氨甲环酸联合缩宫素降低子宫肌瘤剔除术围术期出血量的临床作用.pdf

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1、·92·I床合理用药2015年1月第8卷笫1C期ChinJotClinicalRationalDrugUse，January2015，Vo1．8No．1C·临床研究·氨甲环酸联合缩宫素降低子宫肌瘤剔除术围术期出血量的临床作用池晓利【摘要】目的研究氨甲环酸联合缩宫素降低子宫肌瘤剔除术围术期出血量的临床效果。方法选取2012年6月—20l4年1月于苏州市中西医结合医院进行子宫肌瘤剔除术治疗的90例子宫肌瘤患者为研究对象，将其随机分为A组(氨甲环酸组)3O例、B组(缩宫素组)30例和C组(氨甲环酸联合缩宫素组)30例。比较3组患者术中及术后出血量所占比例和手术

2、前后的凝血相关指标(CD61、CD62P及D—D)。结果C组术中出血量<30Oral及术后出血量0．05)。术前3组患者的CD61、CD62P及D—D水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)，术后12hC组的CD61、CD62P及D—D水平均高于A、B组，A组的CD61、CD62P及D—D水平高于B组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论氨甲环酸联合缩宫素在降低子宫肌瘤剔除术围术期出血

3、量中的临床效果明显优于单用氨甲环酸或缩宫素。【关键词】平滑肌瘤；氨甲环酸；催产素；围手术期【中图分类号】R738．7【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2015)O1C一0092—02doi：10．15887／j．cnki．13—1389／r．2015．03．058子宫肌瘤剔除术是临床常用的治疗子宫肌瘤的手术方式，血量所占比例和手术前后的凝血相关指标(CD61、CD62P及关于其的临床研究较多，l时对围术期出血等与手术效果及D—D)。预后密切相关指标的研究也极为常见，氨甲环酸及缩宫素均1．3统计学方法采用SAS5．0软件进行数据分析，计量资是

4、临床应用较多的改善出血的药物，但是对于其联合应用效料以(±s)表示，采用，检验；计数资料采用)(2检验。以果的研究较少，因此对其进行细致探讨的价值较高”I2。本P<0．05为差异有统计学意义。研究旨在探讨氨甲环酸联合缩宫素在降低子宫肌瘤剔除术围2结果术期出血量中的临床效果，现报道如下。2．13组的术中及术后出血量所占比例比较C组术中出血1资料与方法量<300ml及术后出血量<100rnl所占比例均高于A组及B1．1一般资料选取2012年6月_20l4年1月于苏州市中组，差异有统计学意义(P<0．05)，但A组与B组的术中出西医结合医院进行子宫肌瘤剔除术治

5、疗的90例子宫肌瘤患者血量<30Oral及术后出血量0．05，见表1)。(缩宫素组)30例和C组(氨甲环酸联合缩宫素组)30例。表13组的术中及术后出血量所占比例比较[例(％)]A组患者年龄31～49岁，平均(41．5±6．3)岁；病灶直径2．4～10．4era，平均(5．1±0．7)em；其中单发22例，多发8例。B组患者年龄30～50岁，平均(41．6±6．0)岁；病灶直径2．5～10．4cm，平均(5．2±0．5)em；其中单发21例，多发9例。C

6、组患者年龄32～50岁，平均(41．7±6．1)岁；注：与A、B组比较，P<0．05病灶直径2．5～10．6era，平均(5．3-t-O．6)cm；其中单发2l2．23组手术前后凝血相关指标比较术前3组患者的例，多发9例。3组患者的年龄、病灶直径与单多发情况比CD61、CD62P及D—D水平比较，差异无统计学意义(P>较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。0．05)，术后12hc组的CD61、CD62P及D—D水平均高于1．2方法3组患者均采用常规的子宫肌瘤剔除术治疗，在A、B组，A组的CD61、CD62P及D—D水平高于B组，差异此基础上，

7、A组给予氨甲环酸治疗，术前给予氨甲环酸lOmg／有统计学意义(P<0．05，见表2-)。，静脉滴注；B组在肌瘤剔除后再给予缩宫素20U，静脉滴表23组手术前后凝血相关指标比较(．4-s)注；C组术前给予氨甲环酸lOmg／kg，静脉滴注，肌瘤剔除后再给予缩宫素20U，静脉滴注。比较3组患者术中及术后出作者单化：215156江苏省苏州市中西医结合医院／苏州市木渎人民医院注：与A、B组比较，P<0．05；与B组比较，P<0．O5临床合翊I刚药2015年1月第8卷笫1C期ChinJofClinicalRationalDrugUse，Janua~2015，Vo1．

8、8No．1C-93·3讨论2陈颖微，宫玉民，张玉敏．氨甲环酸用于减少产后出血量的