2016妇产科品管圈.ppt

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1、减少产后乳房肿胀的发生率---妇产科产科，一个充满爱的地方...呵护用心用心呵护圈名:呵护圈1圈长：包倩燕2辅导员：苏春华4成立时间:2015.0953蔡丽君朱雅莉周亚杰张愉朱秦月钱良珍车凤唐益竹圈的介绍圈员介绍圈形成2021/8/17圈名建议人第一轮投票第二轮投票结果呵护圈蔡丽君55关爱圈钱良珍2宝宝圈周亚杰2微笑圈唐益竹31康乃馨圈包倩燕31圈徽及意义用绿色的双手来突出母乳喂养是最健康最营养的1太阳花中心是母婴，护士的双手像绿叶一样托起美丽的太阳花，同时托起了责任。2向日葵寓意着我们护理品管圈积极向上，同

2、时代表我们团队是一个阳光、快乐充满朝气的护理队伍。3呵护圈问题点提案人急迫性效益性重要性圈能力总分排序评分增加健康教育成功率包倩燕23252919963降低乳房胀痛机率周亚杰312933271201减少陪护朱秦月19191521746待产妇的心理护理钱良珍23172515805减少病历书写错误率唐益竹23232323924降低剖宫产率蔡丽君21272111805提高满意度车凤27232721982主题选定评价项目分数急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能胜任3符合重要重要尚能胜任1无相关不重要不重要

3、无法胜任注：以评价法进行主题评选，票选分数最高为本次活动主题,故本次品管圈选定之主题为：降低奶涨率活动主题降低奶涨率选题理由其他4对护士而言：2满足产妇所需，增加自身成就感。对医院而言3我院是一家通过爱婴医院检查合格的医院，为医院创建“二甲”医院打下基础。提高了患者满意度，提升了医院声誉。对产妇而言：1减少产妇乳房肿胀的疼痛。推广产康理疗仪的使用,有利于发展产康中心主题选定计划拟定现状把握目标设定对策拟定对策实施与讨论效果确认检讨与改进成果发表9月9月9-10月10月10-11月12-1月1月2015年计划拟

4、定奶胀（乳房胀痛）的定义是：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛产后的最初两三天，乳房极度的膨胀，疼痛剧烈难以忍受，乳房充满肿块，一碰就痛，部分产妇腋窝还有肿大、变硬的和作痛的淋巴结或副乳腺。一般不发热，即使体温上升也不会超过38在℃.产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分娩产妇人数×100%在2015.09.07-2015.10.31这段时间内（共分娩76位产妇),在住院期间奶涨的有22例,奶涨率28.9%.为针对所有发生奶胀的住院产妇进行调查,调查方法由责任护士每天

5、检查住院产妇,一旦有产妇发生奶胀,发放调查表,说明调查的目的,由奶胀的产妇进行填写,由责任护士记录。2021/8/17现状把握住院产妇乳房肿胀发生原因登记2021/8/17检查日期乳胀人数乳胀发生原因10月20日4活动不便10月21日010月22日5混合喂养10月23日4相关母乳喂养知识缺乏10月24日010月25日1家属影响10月26日010月27日010月28日3相关母乳喂养知识缺乏10月29日010月30日2乳头条件差家属影响乳房条件差母乳喂养知识缺乏活动不便混合喂养根据全体圈员投票选定主要原因现状把握

6、不良项目不良数不良比率混合喂养529.63%母乳喂养知识缺乏737.04%乳房条件差27.04%家属影响13.7%活动不便27.04%数据收集根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏，混合喂养作为本次整改的重点改善前柏拉图为什么会发生乳房肿胀?事、物催乳进补未按需哺乳哺乳技巧不足乳头错觉婴儿吸吮挫折遗传泌乳过多乳房未排空责任心护理人员卫教不足家属观念人开奶迟剖腹产生理产时、地过早添加代乳品分娩方式未按需哺乳生病体重过轻睡眠时间过长婴儿乳头含接差指导不到位健康教育指导不足哺乳技巧不足18过多使用代乳品产妇

7、心理缺乏信心乳房条件乳头扁平凹陷乳房引流差喂哺知识不足喂哺知识不足过多使用代乳品解析2015年10月奶涨率28.9%将奶涨率降低到17%17%降低11%才为明显改善理由目标设定目标值=现状值-改善值（现状值×累计百分比×圈员能力）对策拟定对策实施母乳喂养流程图入院待产分娩清洗乳头检查乳头正常宣教母乳喂养知识指导正确喂养方法使用乳头助吸器宣教成功开始喂养加强巡视和宣教喂养成功否是P:1.严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范2.责任护士深入病房，强化产妇母乳喂养技能和信心3.发放母乳喂养宣传单及时提醒督促喂奶

8、D:1.发放母乳喂养宣传单2.责任护士深入病房，把时间用在产妇身上3.及时提醒或督促产妇哺乳4.表扬成功喂养的母亲.C:1.护理人员按时巡视病房2.给喂养成功的产妇发放了21份小礼品3.通过统计每月做疏通的人数（次数）反应乳房肿胀的情况.A:1.母乳喂养入院产妇发放标准2.对于母乳喂养成功的产妇发放小礼品对策群组一：9.3%下降20%下降19%优秀妈妈荣誉榜产科健康教育全程指导单检查护士工作反馈责任