医院感染暴发的各种流程

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1、林西县医院感染暴发报告、应急处置流程专职人员前瞻性监测临床医务人员监测微生物室人员监测质控部1h内报告院感科/总值班院感科到达现场调查、核实1小时内报告领导小组，相关人员调查确认暴发，启动预案各小组成员及相关科室密切配合，积极进行调查，分析，控制1．进行流行病学调查，对病例的三间分布进行描述，推测可能的传染源、传播途径及感染因素。2．对感染病例进行病原学检测；对可能的传染源及传播途径进行微生物检测3．制定控制措施，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离4．分析调查资料，尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施3例以上暴发或5例以上疑似暴发于12h内；确认5例以上暴发或发生死亡病例或导

2、致3人以上人身损害后果的于2h内报告林西县卫生局、县疾病预防控制中心感染控制，预案终止；写出调查报告、制定下一步防控、治疗措施密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作：包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等总结经验教训，进行结果反馈11皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时被针头或锐器刺伤时病人TP（+）（活动期）继续追踪肝功能24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗24小时内注射HBIG并尽快接受HBV疫苗注射不需要注射疫苗或HBIG医务人员Anti-HCV(-)医务人员AntiHCV(+)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产

3、生医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗医务人员HbsAg(+)或Anti-HBs(+)医务人员抽血检查Auti-HIV可先服用双汰芝病人HBVMark阳性病人HIV(+)职业暴露后的应急处理、报告流程1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室负责人及感染控制科报告并填写职业暴露个案登记表核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体Anti-HIV、HBVMark、Anti-HCV、TP病人Anti-HCV(+)医务人员预防注射长效青霉素医务

4、人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生暴露后四周、六周检测丙肝RNA,四个月、六个月定期追踪肝功、Anti-HCV暴露后三个月追踪TP暴露后即刻、一个月、二个月、三个月、六个月、一年定期追踪暴露后一个月、三个月、六个月、一年，追踪如发现阳性及时治疗11医疗废物意外事故应急处置流程后勤保障组医疗救护组向林西县卫生局及林西县环保局报告向各小组组长进行通报现场处理组安全保卫组现场调查组报告应急处置领导小组组长报告感控科/总务科/总值班发现医疗废物流失、泄露、扩散对污染现场进行封锁启动应急预案总结经验教训，加强防范措施。全院反馈。消毒合格，解除封锁个人防护用品、消毒器械、药

5、品的保障。对受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处理，对可能被污染的所有工具进行消毒。现场秩序维护，及时疏导事故现场围观人群，保障安全，防止事态扩大。对伤员进行救护确定类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度。通知附近的废品收购站。贴出告示。11医院医疗废物处置流程实验室药剂科放射科换药室手术室病理科治疗室注射室急诊科感染性废物病理性废物由产生废物的各科室负责分类、暂存药物性废物化学性废物损伤性废物1.大批量者，与药剂科联系，由专业部门回收处理；2.少量可随感染性废物处理黄色包装袋医院医疗废物贮存地点（总务处专人负责管理）黄　色利器包装盒黄色包装袋１．医学影像室、实验室废弃的化学试剂　２．

6、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂　３．废弃的汞血压计、温度计一次性注射器、输液器针头一次性注射器针筒、一次性输液器管路等1.医用锐器，如：缝合针、刀片2.载玻片、玻璃试管、安瓿被病人体液污染的各种物品，各种废弃标本，病理组织标本、蜡块，使用后的一次性医疗用品及医疗器械，病原体的培养基、标本、和菌种（需蒸汽灭菌）。过期、淘汰、变质、或被污染的废弃的药品。如：抗菌药物、致癌性药物、免疫抑制剂，废弃的疫苗、血液制品等每日由总务处专人负责收集与运送（有标识，填写三联单）委托石家庄市焚化站转运集中处置（保存转运三联单）11呼吸机及附件清洗与消毒流程专门的呼吸机维护人员定期保养纯净水冲洗常水清洗空气过滤

7、网75%医用酒精棉球擦拭湿化器的电器加热可拆卸的流量传感器75%酒精擦拭:：1、外表面有明显污物时2、病房内有耐药菌暴发流行时3、每一位患者呼吸机使用结束后终末消毒（由经过培训的专人负责清洗、消毒）保持清洁，湿润纱布每天擦拭外表面用呼吸机管路消毒机定期消毒，并按照医院规定做好登记空气过滤器定期更换干燥后放回原处其它特殊部件内部气路每周清洗两次外置气路每位患者使用结束后的呼吸机卸机呼吸机及附件组装、调试、储存备用蒸馏水冲洗