低分子肝素钙联合双嘧达莫围手术期预防下肢深静脉血栓形成的研究-论文.pdf

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1、医学院学报2014年第35卷第11期JournMof~)iqihar!!望ty：!：箜：!·1627·．经验交流．低分子肝素钙联合双嘧达莫围手术期预防下肢深静脉血栓形成的研究黄敬云曾晓波【摘要】目的探讨分析低分子肝素钙联合双嘧达莫围手术期治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用效果。方法随机抽取在我院接受治疗的患有下肢深静脉的患者100例，将他们分为对照组和实验组，每组5O例，给予实验组患者低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗，给予对照组单纯普通肝素治疗，观察两组患者的下肢深静脉的发生率及并发症的发生率等。结果实验组下肢深静脉的发生率(20．00％)明显低于对

2、照组下肢深静脉的发生率(60．00％)，实验组并发症的总发生率(24．00％)明显低于对照组并发症总的发生率(78．00％)，统计学上有意义(P<0．05)。结论低分子肝素钙联合双嘧达莫对预防深静脉血栓的形成治疗效果优于单纯应用普通肝素的治疗效果，可以有效改善患者的症状，有效降低并发症的发生率，所以在临床上可以普遍推广使用。【关键词】低分子肝素钙；双嘧达莫；围手术期；下肢深静脉血栓深静脉血栓的形成是引起肺栓塞的主要因素，也有可能血压患者慎用，也不宜与其他药物进行混合注射使用，有出血引起下肢深静脉下肢功能不全，极易引起严重并发症，多发生倾向的患者

3、应及时就医。给予对照组单纯普通肝素治疗，皮于左下肢，若老年人合并糖尿病、肥胖、血脂或血压异常等常下静脉注射0．4ml，1—2次／d。会增加下肢深静脉血栓的发生率，可造成下肢长期处于水肿3．观察指标：观察两组患者下肢深静脉血栓的发生率及或严重溃疡糜烂或出血。低分子肝素钙和双嘧达莫可抑并发症的发生率等。其中并发症包括出血、感染、溃疡、下肢制血小板和抗血栓的功效，可以改善微循环，低分子肝素钙联水肿等。合双嘧达莫对下肢深静脉血栓具有很好的治疗效果，为进一4．统计学处理：统计分析时采用SPSS17．0软件进行统步研究低分子肝素钙联合双嘧达莫的临床疗效，本

4、院分析计分析，计量资料以(±)表示，组间比较用t检验；计数资2012年3月到至今收治的50例患者采用此方法治疗，对其料用X检验，以P<0．05为有统计学意义。分析得到疗效情况，报道如下。二、结果一、资料与方法1．两组患者下肢深静脉发生率的情况比较：由表1可知，1．临床资料：选取100例2012年3月到至今在我院接受实验组深静脉血栓的发生率(20．0o％)明显低于对照组深静治疗的围手术期下肢深静脉的患者，将患者分为两组，对照组脉血栓的发生率(60．0o％)，具有统计学意义，具体见表1。50例患者中女27例，男23例，年龄41～70岁，平均年龄为表

5、1两组患者下肢深静脉发生率的情况比较n(％)(55．2±21．3)岁，实验组5O名患者中女25例，男25例，年龄45～68岁，平均年龄为(44．8±28．7)岁，确保两组患者均在3个月之内无血栓栓塞疾病及严重心血管疾病两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异，具有可比性(P>0．05)。2．方法：给予实验组患者低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗，其中低分子肝素钙可使用同一剂量，皮下静脉注射2．两组患者并发症发生的情况比较：经过统计对比发现，0．4ml，1～2OZ／d，坚持用1周左右，注意在应用肝素时，需要实验组患者感染(6．00％)、出血(20．

6、00％)等并发症的发生测定凝血时间调节肝素剂量，于术前2—4小时内开始使用，率明显低于对照组患者(40．00％)、(40．oo％)，实验组总并确保凝血时间维持在15～2O分钟左右，双嘧达莫饭前口服，发症发生率(24．00％)明显低于对照组总并发症发生率一次25—50mg，3次／d，双嘧达莫可引起血管的扩张，因此低(78．00％)。P<0．05，具有统计学意义。具体见表2。表2两组患者并发症发生的情况比较n(％)讨论低分子肝素钙联合双嘧达莫与单纯普通肝素相作者单位：514500广东省兴宁市人民医院药剂科比，具有术中出血的副作用降低，生物利用度高，

7、并发症发生·1628·齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第11期JournalofOiqiharUniversityofMedicine，2014，Vo1．35，No．11率低，安全经济等优点。本研究中，低分子肝素钙联合双生率，并发症的发生明显降低，对开展下肢深静脉提供有效临嘧达莫下肢深静脉的发生率明显低于单纯使用肝素下肢深静床依据，减轻社会及家庭的经济及精神负担，因此可以在临床脉的发生率，血栓的形成之所以会少于对照组，由于低分子肝上普遍推广应用。素钙在治疗过程中能迅速恢复血流，防止血栓的进一步延伸，参考文献使下肢静脉的瓣膜能有效维持其功能，

8、减少静脉压，低分子肝[1]中华医学会骨科学分会．中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J]．中华骨科杂志，2009，29(6)：602-604．素钙的