心理疗法对心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析-论文.pdf

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1、陕西医学杂志2014年9月第43卷第9期1177心理疗法对心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析陕西省人民医院心内一科(西安710068)石爽马凤玲▲摘要目的：探讨心理疗法对心血管疾病住院患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将369例心血管疾病住院患者随机分为观察组(184例)和对照组(185例)，比较两组患者心理干预前后焦虑、抑郁状况的变化。结果：心理干预后观察组患者焦虑、抑郁的发生较干预前及对照组明显减少(P<0．05)，观察组患者并发症的发生、住院时间以及对心理疗法的满意程度等均优于对照组(P<0．05

2、)。结论：心理疗法可以明显的改善心血管疾病住院患者的焦虑和抑郁状态。主题词心血管疾病／并发症焦虑／病因学抑郁症／病因学焦虑／预防和控制抑郁症／预防和控制心理疗法【中图分类号】R749．4【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．09．032社会心理因素在心血管疾病的发生、发展以及转表1两组患者在年龄、性别、病情、归中起着重要的作用，心血管疾病患者大多伴有焦虑、文化程度等方面比较抑郁等不良情绪，影响患者对治疗的反应以及患者的生活质量口]。我院于2012年5月至201

3、3年5月将369例心内科住院患者随机分为两组，对其中184例患者采用心理疗法，收到良好效果，现分析报告如下。资料与方法1临床资料选择陕西省人民医院心内科住院患者369例，其中男210例，女159例；年龄35～74岁，平均54．15±8．26岁。冠心病160例，心绞痛149例，急性心肌梗死36例，高血压24例。所有患者均意识清醒，神智正常，能进行有效沟通，可以完成量表检查，既往无精神病史及精神病家族史。将患者按照就诊先后顺序结合随机数字表分为观察组及对照组。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度方面经统计学处

4、理无显著性差异(P>0．05)，具有可比性(详见表1)。2干预方法对照组采用心脏内科传统的护理3观察指标采用焦虑自评量表(sAs)和抑郁方式，观察组在此基础上辅以心理疗法。主要内容包自评量表(SDS)在患者开展心理干预前后评定患者情括：①通过积极的沟通，赢得患者的信任，尽量消除焦绪。评定时先由患者者自评，统计者随后将原始分换虑与不安情绪。②针对焦虑患者，积极教会其自我放算成标准分。按照中国常模结果，SAS标准分的分界松的方法，例如腹式深呼吸等，对失眠者进行肌肉放松值为50分，5O～59分为轻度焦虑，6o~

5、69分为中度焦训练。③针对抑郁患者，帮助患者认识到其认知过程虑，7o分以上为重度焦虑。SDS分界值为53分，53～中所存在的自我贬低的思维方式并努力改变它，教给62为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重患者弹橡皮筋的方法，及时阻断负向思维。④提供正度抑郁。注意排除人为的诱导、暗示，以免影响结果。确信息，帮助患者纠正其认知中的错误内容。⑤帮助根据患者并发症的发生、住院时间以及对心理干预的患者建立与家人的密切联系，鼓励患者多与家人、朋友满意程度等方面比较两组治疗效果。及其他患者沟通。4统计学处理所

6、有数据均采用SPSS。统计软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差(z±)▲通讯作者表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用卡方(Y)检验，以P<0．05为有显著性差异，P<0．01为1l78陕西医学杂志2014年9月第43卷第9期有极显著性差异。2。心理干预前，两组焦虑程度比较无显著性差异(P观对结果>O．05)；心理干预后，观察组患者焦察虑人数明显低于照1两组患者心理干预前后焦虑程度比较见表心理干预前和对照组(P

7、分比()百分比()观察组％50正常77425O～59轻度5530正轻中重正轻中常度度度常度度6O～69中度392l≥7O重度137对照组％50正常744O5O～59轻度5932∞m船60~69中度372O≥7O重度158注：*与干预前相比，PO．05)；心理干预后，心理干预组患

8、者抑郁人数明显著性差异(P>0．05)；患者满意度也明显高于对照显低于心理干预前和对照组(P<0．05)。组(P<0．05)。3两组患者并发症发生率、平均住院时间及满意表3两组患者心理干预前后抑郁程度比较曲0钾船∞0弘铝干预前干预后组别总分焦虑程度”百分比()百分比()521(6r21三、北∞孙△△△兰、△△△注：*与干预前相比，P