1998～2012年开封县疟疾疫情分析-论文.pdf

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2、IISc科ience&技Tech视nology界Vision1998～2012年开封县疟疾疫情分析刘沽石保杰2马师2(1．开封县兴隆乡卫生院，河南开封475100；2．开封县疾病预防控制中心，河南开封4751O0)【摘要】目的：分析开封县1998—2012年疟疾疫情动态．探讨开封县疟疾防控效果．为实现消除疟疾目标提供依据。方法：收集1998—2012年开封县疟疾患者、疟疾灶点处理、“三热”病人(临床诊断为疟疾、疑似疟疾及不明原因发热者)和蚊虫密度监测等疟疾监测资料．用流行病学和统计学方法，对疟疾疫情进行描述和统计分析结果：1998—2012年，开封县共血检监测“三热

3、”病人62521人，检出疟原虫阳性者26人，阳性检出率为0．04％。本地感染病例15例，外出返乡人员感染者11例．分别占57．69％、42．31％。全县疟疾发病率0．23／10万，疟疾患者以当地病例为主，输入病例次之。没有出现死亡病例。结论：按照《中国消除疟疾行动计划(2010—2020年)》的消除疟疾标准，开封县已进入消除疟疾的巩固阶段。按照现行疟疾防控对策实施下去．开封县能如期实现消除疟疾目标【关键词】疟疾：疫情分析：消除疟疾开封县属于暖温带大陆气候．年平均气温14℃．平均年降水量表11998—2012年开封县疟疾病例统计表627．5毫米．适合疟疾媒介按蚊孳生主要传疟媒介为中华

4、按蚊。20世发病时间本地瘟染省内蓐絷国内摩染境外离染合计纪60年代初和70年代初开封县曾发生两次暴发流行．最高发病率为31．85％。经过多年艰难防治，于1986年达到部颁基本消灭疟疾标准，1998~11lOO,~F33并通过检收[”1992年中国预防医学科学院《基本消灭疟疾地区流行2ooo~3126特点和监测方法研究》课题在开封县实施。从此开封县按照国家和省2001焦0疾控中心的相关要求开展疟疾监测工作．现就开封县1998—2012年疟2oo2~11疾疫情分析如下2ooa~222oo4~ll1内容与方法2oor~O2ooc~221．1资料来源2007~33虫媒监测资料、疟疾发病资料

5、来源于疟疾疫情和监测报表。人1212oo8~1资料来源于统计部门2009年O1．2病原监测2Ol0年22县级医疗机构和乡级疟疾镜检中心对“三热病人”病人血检疟原2011年O虫，血检率占乡(镇)总人口的2％以上。以血检疟原虫阳性者为疟疾确2012年44诊病例。以外出返乡人员和外来人员为重点病原监测对象。合计15236261．3病例处置对临床诊断为疟疾病例及血检疟原虫阳性病例．按我国《抗疟药使用原则与用药方案》进行正规治疗，并做好流行病学调查和随访。1．4疫点调查收集疫点相关资料．采取逐户走访的方式进行病例筛查，对2周内有发热史者采集血标本，进行疟原虫镜检，了解人群的疟原虫带虫情况。1

6、．5疫点处置对新发现的病例和带虫者采用与病例相同的抗疟疾治疗方案进行治疗，以清除可能的传染源。对疫点内群众开展健康教育、实施媒介控制等措施713内完成疫点处置工作。1．6病例分类根据流行病学调查结果将病例分为本地感染病例(在本县区域感染)、省内感染病例(在省内非本县区域感染)、国内感染病例(在国内染病例主要是从非洲安哥拉、尼日利亚和巴基斯坦的返乡人员；国内非本省区域感染)和境外感染病例(在国外感染并返回本县的病例)。感染病例主要是从海南务工的返乡人员。1．7统计分析2_3年龄及性别分布建立Excel数据库．用SPSSforWindowsVer．11．5软件统计分析。26例疟疾病人中

7、．男性2O例，占76．92％；女性6例，占23．08％，男女性别比为3．33：1。30～60岁年龄组都有发病，最小年龄19岁，最2结果大年龄82岁详见表22．4发病季节分布2．1疟疾发病情况开封县1998—2012年共报告疟疾26例，无死亡病例发生，详见表表3显示：本地感染疟疾的季节分布基本和疟疾的自然流行规律1。疟疾病例以当地农民为主，其次是境外务工人员，其构成见图1。26一致．每年的6～10月份为流行高峰．随蚊虫的活动而变化。输入疟疾例疟疾分布在l2个乡镇、24个行政村、26个自然村。其中15例本地病例受本地季节影响较小，没有明显季节性。尤其在基本消灭疟疾后期．流动人员不断增加

8、的当代，疟疾的流行季节更不分明，从总体来感染疟疾分布在7个乡镇、13个村委、15个自然村，呈高度散发。26例疟疾病例中间日疟20例、恶性疟5例、混合感染(恶性+间看，除2月、11月、12月以外的各月份都有病例发生，3～1O月份的发日疟l例。分别占76．92％、19．23％和3．85％。本地感染的15例疟疾病病率经统计学处理，其每月发病差别没有统计学意义(P>O．05)。2．5发病率及流行趋势例均为间日疟开封县15年间本地感染病例疟疾发病率为O．13／10万，疟疾总发2