中医妇科常用药物归经分析-论文.pdf

《中医妇科常用药物归经分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、湖北中医杂志2014年06月第36卷第o6期HubeiJournalof肘．，?v．2014．VoZ．36．^ro．O6一19一中医妇科常用药物归经分析ChannelTropismofBasicDrugsUsedinChineseGynecology陈菁，王彤’(武汉市一医院肾内科，湖北武汉430022)·通讯作者：王彤，武汉市一医院肾内科，主任医师。基金项目：2010年全国名老中医药专家传承工作室建设项目，课题编号：国中医药人教发(2010)59号。摘要：目的探讨中医妇科疾病与治疗药物归经之间的关系。方法统计<中医妇科学》中代表方中每味

2、药物的第一归经及其在《中医妇科学》疾病治疗过程中的用药味次。结果<中医妇科学>中代表方用药归经统计，其分布由多至少分别为：归肝经、心经、脾经、肺经、肾经。结论在各种妇科疾病所有辨证分型的代表方中，药物归经以归肝经为主。<中医妇科学>中代表方逸药组方也遵从了辨疾病归经用药的规律。关键词：中医妇科学；中药；归经中图分类号：11271．1文献标识码：A文章编号：1000—0704(2014)06—0019—03归经理论是中医药理论体系的重要组成部分，对指导中医证型，其代表方剂分别为固本止崩汤、加减苁蓉菟丝子丸、右归临床用药具有十分重要的意义。归

3、经的认识和定位是前人以阴丸、左归丸合二至丸、上下相资汤、清热固经汤、逐瘀止血汤共7阳、脏腑经络、治疗法则等医学理论为其理论依据，把药物的作首方。根据《中医妇科学>附录1“中医妇科学常用方剂”查到固用与脏腑经络的病变部位联系起来，依靠辨证方法，判定出病变本止崩汤由熟地、自术、黄芪、当归、黑姜、人参共6味药组成，上部位所在的脏腑经络，是前人在长期的医疗实践中探索出来的。述7首代表方合计由77味次药物组成，再根据《中药学>查得上我们统计《中医妇科学》⋯各论中“月经”、“带下”、“妊娠”、‘‘产述药物统计归心、肝、脾、肺、肾的药物的次数分别为28

4、、12、15、后”、“妇科杂病”五大类疾病，每种病辨证论治各证候的代表方17、25。我们统计了<中医妇科学>中所有疾病的代表方剂及其中药物归经，探讨中医妇科疾病与治疗药物归经之间的关系，对用药归经范围。临床疾病的治疗提供参考。2结果1资料与方法2．1‘中医妇科学>各痰病代表方常用药物归经(见衰1)1．1资料表I中医妇科学疾病代袭方中药物归经统计<中医妇科学>各论中“月经”、“带下”、“妊娠”、“产后”、肝经嚣味药甩药昧次794“妇科杂病”五大类疾病中，统计每种病辨证论治各证候的代表番尉柴胡杜仲枸杞续斯车前子方中药物归经。统计时药物归经以《

5、中药学为准，只统计每五灵磨蒲黄莪术鹿胶生地女贞子三棱川榇子钩藤小茴香艾叶茜草味药物的第一归经(五腑归经合并入相对应五脏中，三焦经、心旱莲草青皮川牛膝蒲公英龙胆草首乌包经未统计)。羚羊角牡蝣鸡^藤部金三七青黄1．2方法桑妈嘲鹿胶霜鳖甲穿山甲地龙主不留行根据临床辨证分型，结合《中医妇科学》中常用方剂和<中药永蛭千壤^竭夏枯草鲚螬芄哇I学>进行统计分析。例如崩漏，辨证分型分脾虚证、肾虚证(肾气石楠叶皂角捌藕节地榆棕榈生铁落贯众髅蓁±茯苓蜈好全蝎天仙羹虚、肾阳虚、肾阴虚)、血热证(虚热证、实热证)、血瘀证等4个一20一湖北中医杂志2014年06月

6、第36卷第O6期3．1中医妇科疾病与药物归经的相关性术瓜释兰蛇蜕土牛骧中医学认为妇科疾病的产生，不外乎在气、在血、属肾、属肝、属脾，故与之关系最密切的是肾、肝、脾三脏。“冲为血海，任主胞胎”，冲任二脉皆起子胞中，属于肾，肾气的盛衰是冲任二脉功能正常与否的前提。陈自明·《妇人大全良方·调经I'-J)】阐述月经生理时，就是以《索问》所载“女子七岁，肾气盛，⋯⋯二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”之说为依据，阐发肾气、天癸、冲任二脉与月经、生育的重大关系的。赵献可谓“调经以养水为主”，“滋水必兼养火”。张景岳说：“调经之要，贵在补

7、脾胃以滋血之源，养肾气以安血之室。”傅青主在《傅青主女科》论述月经病和妊娠期疾病时明确指出“夫经本于肾”，“胞胎系于命门⋯⋯系命门者通于肾”，认为“摄胎受孕在于肾脏先天之真气”，而肾阴又是胎孕的物质基础，“肾水足而胎安，水亏而胎动”，因此治疗上强调肾精化血的重要性，提出“补精生血”的治法，发展了血源于脾肾的理论。因此三脏中尤为关键的是肾。《索问·五脏生成篇》日：“人卧血归于肝”；王冰云：“肝藏血，心行之，人动则血行于诸经。人静则血归于脏腑，肝主血海故也。”说明肝脏有贮存血液之功，更具有调节血量之能，心有推动血液之功，女子经带胎产皆以血为本

8、，与肝、心的功能颇为密切。《傅青主女科》云：“肝之血必旺，自然灌溉胞胎，含肾水并协养胎力。”“无血则乳无所生。”《灵枢·五音五昧篇》日：“妇女之生。有余于气，不足于血，以其数脱血也。”女子则以