房室结双径路患者的心率变异性分析-论文.pdf

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1、陕西医学杂志2014年9月第43卷第9期1149房室结双径路患者的心率变异性分析陕西省人民医院心内一科(西安710068)张学军赵党社△刘小祥王东琦▲摘要目的：探讨有无房室结双径路的两组患者心率变异性之间的关系。方法：对通过心内电生理检查确诊的76例AVNRT和73例AVRT患者两组间的一般临床资料和心率变异性指标进行对比分析。结果：①与旁道组对比，房室结双径路组以女性为主；②双径组TP、VLF和LF、LF／HF皆高于旁道组，HF低于对照组。③男性中双径组TP、VLF、LF、LF／HF皆高于旁道组。④女性中双径组LF高于旁道组，

2、HF低于对照组，LF／HF显著高于对照组(P<0．05)。结论：①房室结双径路患者女性发病构成比高。②房室结双径路患者的心率变异性增高。③房室结双径路女性患者交感神经张力增高而副交感神经张力降低，男性患者主要以交感神经张力增高为主。主题词房室结／病理生理学心率变异(遗传学)@房室结双径路【中图分类号】R541．76【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．09．019HeartratevariabilityofdualatrioventricularnodalpathwayTheFirs

3、tDepartmentofCardiology，ThePeople’sHospitalofShaanxiProvince(Xi’an710068)ZhangXuejunZhaoDangsheLiuXiaoxiangetalABSTRACTObjective：T0comparecardiacautonomicregulationinpatientswithahistoryofparoxysmalAVNRTandAVRT．Methods：76AVNRTpatientsand73AVRTpatientshadundergoneIntr

4、acardiacelectrophysio—logicalstudy(EPS)．Thetwogroupswereagematched．Cardiacautonomicregulationwasassessedbymeansoffre—quencydomainanalysisofheartratevariabilityatrest．Results：①TheAVNRTgrouphashigherrateoffemalepa—tient．②TheAVNRTgrouphashigherlevelsofTP、VLF、LFandLF／HFr

5、atio；AndhadlowerlevelsofHF．③Inthemalepatients，theTP、VLF、LFandtheLF／HFofAVNRTisallhigher．Infemale，theLF、LF／HFwereallhigherinAVNRTgroup；AndtheHFwaslower(P

6、toneishigherinfemaleAVNRTpatientsbutthevagaltonewerelower；AndthemaleAVNRTpatientsmainlyhashighersympatheticnerve，stone．KEYWoRDSAtrioventricularnode／physiopathologyHeartrateVariation(Genetics)@Dualatrio—ventricularnodalpathway房室结双径路是房室结传导发生纵向分离、其两其平衡协调关系的指标。条径路传导速度和不应

7、期存在差异所致。当交感神经资料与方法和迷走神经张力平衡发生紊乱，可使房室结各部分纤1临床资料2010年3月至2O10年12月期间维的传导速度和不应期不一致而表现为房室结双径通过心内电生理检查确诊的76例仅有房室结双径路路，此时房室结本身并无器质性病变，属于生理性房室(其中女49例，年龄45．22±16．19岁)和73例仅有房结双径路，它可以通过阻滞植物神经而消失。心率变室旁道的患者(其中女26例，年龄39．24±16．1O岁)。异性(Heartratevariability，HRV)是指窦性心律变与AvRT组对比，AVNRT组患

8、者以女性为主(构成化的程度，是反映支配心脏的交感和迷走神经活性及比64．4vs35．6，P<0．05)；两组间年龄无显著性差异(45．22±16．19vs39．24±16．10，P>0．05)。排*陕西省自然科学基金项目(2O13JM4O41)除房颤、房扑、病窦