康复训练风险知情同意书.doc

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1、康复训练风险知情同意书患者，男/女，岁，住院号/门诊号临床诊断为，发病时间，侧肢体活动不利，患者目前生命体征平稳，具有以下病理特点：1．□年龄较大2．□多次脑血管病病史3．□高血压病史4．□冠心病病史5．□动/静脉血栓病史6．□癫痫病史7．□其他病史欢迎您参加我们的康复训练项目，我们将竭诚为您服务，希望通过我们的康复服务为您回归社会、提高生活自理能力打下一定的基础，但康复训练存在一定的风险，希望您能了解。进行康复训练的患者，生活自理能力差，认知能力差，治疗期间需要家属及陪护的精心照顾，以免发生摔伤、走失等。为了保证患者安

2、全有效地进行康复训练，建议患者及家属训练前详细了解以下注意事项：1．康复训练前应充分休息，避免情绪激动，保证患者生命体征平稳，血压<140/90mm/Hg、心率<90次/分、呼吸：18~22次/分为宜。2．康复训练中注意血压、心率变化，保证患者安全，康复器械训练时间一般以30分钟左右为宜，训练中如有任何不适，及时告知康复治疗师。3．建议患者循序渐进地进行康复训练，因为脑血管病患者多合并高血压、冠心病等基础病，若盲目的超时训练，既得不到预期的疗效，同时可能因过劳而出现病情变化，如复发脑血管意外（脑出血/脑梗塞）、急性心肌梗

3、死、心源性休克、心力衰竭、恶性心律失常、心脏骤停甚至猝死等，因此，建议根据患者实际情况，适当缩短训练时间。4．训练后注意充分休息，补充能量及水分。5.功能障碍的恢复需要一个长期的过程，功能障碍程度严重时常难以恢复正常，盲目的活动或不活动都会造成不必要的损害。以上情况已向患者及家属告知，患者及家属已详细阅读以上注意事项，并表示理解，如不能按照科学规范的方法进行康复训练，出现问题，自行负责。如您清楚知道以上内容，愿意接受治疗方案，请您签字。患者（家属）签字：康复治疗师签字：年月日