子午流注择时沐足改善肝火亢盛型高血压病效果观察-论文.pdf

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1、新中医2014年8月第46卷第8期·216·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEAugust2014Vo!．46No．8子午流注择时沐足改善肝火亢盛型高血压病效果观察邹涛，尹克春，黄静梅，林霞广东省中医院心内科，广东广州510120[摘要]目的：观察运用子午流注择时中药浴足改善肝火亢盛型高血压病效果。方法：将肝火亢盛型高血压患者60例随机分为2组各30例。对照组选择晨起、下午或晚上睡前进行中药沐足；观察组固定在午时(1l：o0～13：00)给予中药足浴。观察2组治疗前后血压、中医症状评分情况。结果：治

2、疗1周后，2组血压均较前下降，治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05，P<0．01)；2组间比较，差异有显著性意义(P<0．05)。观察组血压改善情况优于对照纽。2组头晕、心痛、心悸胸闷、纳差、眠差、口干1：2苦治疗前后比较，差异均有非常显著性意义(尸<0．01)。观察组头晕、心悸胸闷、纳差、眠差、口干口苦与对照组比较，差异有显著性意义(P<0．05)。结论：运用予午流注指导中药沐足可有效降低肝火亢盛型高血压病患者的血压，并改善临床症状。[关键词]高血压病；肝火亢盛；沐足；子午流注；护理[中图分类号]

3、R544．1[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)08—0216—03DOI：1O．13457／j．cnki．jncm．2014．08．096高血压是全球最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主异均无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。要的危险因素。我国人群高血压患病率一直呈增长态势，但高表1治疗前2组性别、年龄、身高、体重、血压分级I青况比较血压知晓率、治疗率和控制率较低，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负

4、担。中药沐足，具有安全、可靠、毒副作用小、耐受性好、可连续长期应用的特点，并可提高患者生活质量⋯。但目前临床上，中药沐足往往存在操作时间不固定、不规范的问题，可能影响沐足效果。笔者针对这一现状，结合中医学的子午流注学说，旨在探讨高血压肝火亢盛型患者最适沐足时间，以期规范沐足操作、提高疗效。1临床资料表2治疗前2组患者中医症状比较例1．1诊断标准西医诊断参照《中国高血压防治指南201；中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则《试行黟。1_2纳入标准①年龄30—8O岁；②西医诊断为高血压；③中医辨证为肝火亢盛型。1．3排除标

5、准①足部有创伤或皮肤有破溃；②糖尿病或合并严重心、脑、肾疾病；③昏迷、精神病，以及不合作者。1．4一般资料见表1～2。观察病例为2012年3月～2013年4月广东省中医院心内科住院的高血压患者，共60例。采用简单随机法将患者随机分为2组各30例。限定日剂量2研究方法(DDD)，DDDs=总用药量／该药的DDD值。DDDs观察组2．1观察组选择在11：O0～13．00进行沐足。(12．26±525)，对照组(10．67±650)。2组一般资料比较，差[收稿日期]2014—05—29[作者简介]邹涛(1980一)，女，护理

6、学硕士，主管护师，主要从事心内科临床工作。新中医2014年8月第46卷第8期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEAugust2014Vo1．46No．8·217·2．2对照组选择在晨起、下午或晚上睡前进行沐足。O．05，P<0．01)；观察组改善情况优于对照组。2．3操作方法邓老浴足方加水2000mL煎煮，水沸后再煮表42组治疗前后中医症状评分分级情况比较侈20min；取汁温热(夏季38～41℃，冬季41—43℃)，倒进恒温浴足盆内浴足30min，双脚泡在盆中，双脚边浸边互相按摩脚趾、脚背、脚跟、小腿

7、前后，每天1次。浴足期间随时观察患者反应，并做好记录，疗程为1周。浴足完成后卧床休息，统一用欧姆龙电子血压计测量平卧时右上臂血压。2．4注意事项①先评估患者，做好情志护理，尽可能避免因情志因素影响沐足效果；②控制沐足温度，尽可能避免温度差异，影n向沐足效果。2组患者每天以DDD为指标，参考(GuidelinesforATCclassificationandDDDassignment201、《新编药物学》(第15版)以及药品说明书规定的成人常用剂量确定各药的DDD值，并计算DDDs，将同一品种不同规格折算为DDDs后相加

8、，同～品种不同剂型因DDD值不同分别计算DDDs。3观察指标与统计学方法3．1观察指标①血压：每天测量血压的体位、部位、血压表5治疗1周后2组患者中医症状评分分级情况比较例计固定，测血压的时间为沐足前、后30min。②中医症状评分：记录患者头晕、头痛、心悸胸闷、纳差、眠差、口干口苦的情况，按照《中药新药临床研究指导原则(试行诊的要