急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析-论文.pdf

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1、中华老年心脑血管病杂志2014年8月第16卷第8期ChinJGeriatrHeartBrainVesselDis，Aug2014，Vol16，No．8．临床研究．急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析陈兴泳，汪银洲，张旭，雷惠新，江秀龙摘要：目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料，其中感染组33例和非感染组89例，比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3．7±1．6)d，感染部位以下呼吸道最多(63．6

2、)，上呼吸道感染6例(18．2)，泌尿系统感染7例(21．2)。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表(N1HSS)评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素(P<0．05，P<0．01)。急性脑梗死住院患者死亡23例，占18．9，其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后，感染组平均住院天数明显多于非感染组[(17．8±4．1)d-us(12．5±5．3)d，P<0．01]。结论急性

3、脑梗死住院患者医院感染发生率高，应充分重视这些影响因素，减少医院感染的发生率。关键词：脑梗死；交叉感染；呼吸道感染；泌尿道感染；革兰氏阴性菌感染；意识障碍CharacteristicsandriskfactorsofnosocomialinfectioninhospitalizedacuteischemicstrokepatientsCHENXing—yong，WANGYin—zhou，ZHANGXu，etal(FujianProvincialClinicalCollegeofFujianMedicalUn

4、iversity，DepartmentoJNeurology，FujianProvincialHospital。Fuzhou350001，FujianProvince，China)Abstract：ObjectiveTostudythecharacteristicsandriskfactorsofnosocomialinfectioninhospi—talizedacuteischemicstroke(AIS)patients．MethodsOnehundredandtwenty—twohospitaliz

5、edAISpatientsweredividedintonosocomialinfectiongroup(n一33)andnon—nosocomialinfectiongroup(，2—89)．TheirclinicaldatawereretrospectiVe1yanalyzedandtheinfectiontime，site，patho—gens。mortalitywerecompared．ResultsNosocomialinfectionoccurredinpatients3．7-Z_-1．6day

6、safteradmission．Themostinfectionsitewaslowerrespiratorytract(63．6％)followedbyupperrespiratorytract(18．2)andurinarytract(21．2)．Theagewasolder，theindidenceofdyspha—giaanddisturbanceofconsciousnesswashigher，theindwellingtimeofcatheterandgastrictubewaslonger，t

7、heNIHSSscoreandtheserumNT—proBNPlevelandtheAISvolumeweresignifi—cantlyhigherinnosocomialinfectiongroupthaninnon—nosocomialinfectiongroup．Thedisturb—anceofconsciousnessandNIHSSscoreweretheindependentriskfactorsfornosocomialinfectioninAISpatients(P

8、01)．Ofthe122patients，23(18．9)diedincluding18innosocomialinfectiongroup．Theaveragehospitalstaytimeofnosocomialinfectiongroupwassignificant—lylongerthanthatofnon—nosocomialinfectiongroup(17．8-+-4．1d12．5±5．3d，P<