不同血液净化方式治疗高胆红素血症的疗效观察-论文.pdf

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1、■墒回国赛国2结果列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J]．中华外科杂志，治疗组患者术中出血量、手术时间、导管留置时间、住院时2012，50(2)：131-134．间明显低于对照组(P<0．01)，见表1。2组患者治疗后IPSS、[4]陈弋生，陶凌松，邹滨，等．经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列MFR、AFR、RU、QOL评分明显改善(P<0．01)，见表2。2组均未腺增生体会叨．安徽医学，2012，33(1)：6—8．[5】丘捷文，黄小佳，文博，等．经尿道纽扣式电极等离子剜切术与经尿发生严重并发症。衷12组术中出血■手术时

2、间导管留置时间住院时间比较(；±s)道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性比较[J]．国际医药卫生导报，2013，19(11)：1608—1611．[6】滕东海，黄贵闽，敖敏，等．经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的安全性和有效性研究[J]．山西医科大学学报，2013，44(2)：148—150．【7]王毅东，王春燕，赵文兵，等．经尿道前列腺电切术治疗高龄、大体积、高风险前列腺增生叨．中国基层医药，2012，19(4)：481-482．【8】石慧风，刘忻．经尿道前列腺电切术265例并发症预防及治疗体会[J】．陕西

3、医学杂志，2012，41(9)：l155—1157．表22组患者治疗前后IPSSMFRAFRFUQOL评分比较(；±s。分)(收稿日期：2013—10—25)不同血液净化方式治疗高胆红素血症的疗效观察王道静张兆星王岩(济钢总医院，山东济南250101)肝脏是人体内最大的腺体器官，其参与人体的消化、代谢、3讨论解毒等重要生理活动。其中胆红素主要通过肝脏结合、转运、排前列腺增生是临床泌尿外科常见的多发于中老年男性的泄，当肝细胞发生严重坏死或胆系梗阻时，可出现高胆红素血疾病，不仅表现为排尿困难、急性尿潴留等相关的临床症状，同症，导致胆

4、汁性肝硬化、顽固性皮肤瘙痒、心脏及其他系统损时极大程度影响患者的生活质量。目前，临床上常采用经尿道害。本文回顾性分析了血液透析滤过和血液灌流对胆红素的清前列腺电切术治疗，经过大量的实践证实，经尿道前列腺电切除效果，以指导临床实践。术疗效显著，不良反应低，可明显改善患者预后及生活质量【4I51。1资料与方法本文在手术过程中使用和体温较为接近的5％甘露醇对膀1．1一般资料收集我院2009年至今进行血液净化治胱进行持续冲洗，有效降低了以往室温甘露醇冲洗反应过于敏疗的20例高胆红素血症病例，胆红素均大于5倍正常上限感的弊端阎；冲洗液的压

5、力控制于60emH0，减少了冲洗液的(TBiL>~171mol／L)，男12例，女8例，平均年龄(39．1±12．5)岁。吸收。通过分区切割前列腺，同时于膀胱颈部及精阜切出两条其中慢性重度乙型肝炎10例，丙型肝炎3例，药物性肝炎5例，灌洗道，有效降低了膀胱内压力，有利于体液回流，不同方向切胆汁淤积患者2例。割器主动脉分支，极大程度缩短了手术时间，降低了手术出血日。1．2方法所有患者均给予保肝、降酶、维持水电解质等本文观察结果提示，治疗组患者术中出血量、手术时间、导综合基础支持治疗，在此基础上给予血液净化治疗辅助清除胆管留置时间、

6、住院时间明显低于对照组(P<0．01)；另外，2组患红素。其中9例行血液灌流治疗，每次治疗2．5h。11例行高通者治疗后IPSS、MFR、AFR、RU、QOL评分明显改善(Pl

7、文献灌流器为珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA330一II型[1】唐崎，王健，张种宇，等．经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增树脂HP器。生的临床观察硼．西部医学，2012，24(8)：1577—1579．1．4观察指标观察患者治疗前后胆红素浓度变化，并[2】刘春发，兰军，姚伟，等．经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生监测凝血酶原时间(Frr)、活化部分凝血活酶时间(APITI')、凝血的疗效分析叨．国际医药卫生导报，2012，18(22)：3317—3319．酶原活动度、电解质、肝功能、肾功能及血常规的变化并进行对【3】邵

8、晋凯，王毓斌，吕永安，等．2微米激光前列腺剜除术与经尿道前作者简介：王道静，女，硕士，主治医师。基层医学论坛2014年2月第l8卷第4期475■啮露目窝厨比分析。2结果1．5统计学方法应用SPSS13．0软件包进行统计分析，治疗前后一般指标变化见表1、表2，治疗