头孢曲松钠相关性胆囊结石的机制研究进展-论文.pdf

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1、·1080·医学综述2014年3月第20卷第6期MedicalRecapitulate，Mar．2014，Vo1．20，No．6≥头孢曲松钠相关性胆囊结石的机制研究进展梁小燕，钟毓杰(综述)，刘忠民(审校)(1．广东医学院，广东湛江524023；2．深圳市龙岗区人民医院普通外科，广东深圳518172)中图分类号：R657．42；R978．11文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)06．1080~3doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．06．040摘要

2、：头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，因其抗菌谱广、半衰期长而广泛地应用于严重感度为51．49mg／L，女性血药染性疾病。但在其临床应用的过程中，头孢曲松钠引发胆囊结石的报道越来越多，逐渐引起了临床浓度为47．86mg／L)，且胆汁医师的重视，但目前对其成石的机制尚未完全了解。该文通过对头孢曲松钠的血药浓度、用药疗程、胆汁的淤积、胆囊的收缩功能以及在用药过程中病情的具体情况(如禁食、脱水及手术操作等)等方中药物浓度高出血药浓度4面的研究，对头孢曲松钠相关性胆囊结石的成石机制进行了综述。倍；Ara

3、z等¨通过对该地关键词：头孢曲松钠；胆囊结石；假性结石；机制区脑膜炎高热患儿每天使用ResearchProgressofMechanismsofCeflriaxoneSodiumAssociatedGallstonesLIANGXiaoyan1．zH0NG>100mg／(Kg·d)治疗剂量Yu-jie，，J，uZhong·rain．(1．GuangdongMedicalCollege，Zhaang524023，China；2．DepartmentofGeneralSurgery，Shenzhen

4、LonggangDistrictPeopleSHospital，Shenzhen518172，China)后，发现他们出现胆囊结石Abstract：CeflfiaxonesodiumiSthethirdgenerationofeephalosporins．becauseofitsextensiveantimi—crobialspectrumandalongplasmahalf-life．cefi6axoneiSusedcommonlyinpatientswithserousbacterial的风

5、险大大增加。infections．Alongwiththeclinicalapplicationofcefifiaxone．moreandmorearticlesaboutceftriaxoneassoci．通过以上研究可以发atedgallstoneswerereposed，drawingmoreattentionsfromtheclinicians，butatpresent，themechanismsofthestonefrormin~havenotbeenfullyunderstoodye

6、t．Heremainlyreviewsthemechanismsofceftriaxone现，在消化间期，经肝脏分泌sodiumassociatedgallstonesfromtheaspectsoftheconcentrationofeeflriaxonesodium，treatmentduration，的胆汁大部分贮存于胆囊thedepositionofbile，gallbladdercontractionfunctionandthespecificdiseasecircumstancesi

7、ntheprocessoftreatment(suchasfasting，dehydrationandoperationaspects，etc．)．内，而胆汁中含有的大量原Keywords：Ceflriaxone；Gallstone：Pseudolithiasis：Mechanism型的头孢曲松钠也随之沉积1986年Schaad等第一次提出头孢曲松钠能在胆囊内，如果用药时问长及剂量大，那出现结石的引起患者胆囊结石后，有学者们通过临床用药观察可能性就会相应的增加，容易形成胆囊结石。国内发现结石在停

8、药后2～63d内可自行消退，结石为可外相关学者通过在临床用药后观察患者出现胆囊结逆性，因而又称之为假性结石引。通过临床观察发石的情况，总结认为年龄>18岁的青年，每日剂量现：头孢曲松钠相关性结石常无明显临床症状，于用药(头孢曲松)>2g、疗程5d以上被认为是头孢曲松早期不易被发现，一般在用药8～17d内可在超声下发钠相关性胆囊结石发生的高危因素¨J。现结石，而结石消失至少要1个月，且其发病率在成人为预防头孢曲松钠相关性胆囊结石的发生，为4％～25％，而在儿童中则高达8％～46％。虽然Biner等