基于关联规则算法的慢性乙型肝炎证型诊断量表多中心研究-论文.pdf

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1、上海中医药杂志2014年第48卷第5期sH．J．TCMMay，2014；vo1．48N0．5基于关联规则算法的慢性乙型肝炎证型诊断量表多中心研究车立娟。马利庄，胡义扬1．上海中医药大学医学信息标准建设与应用教研室(上海201203)；2．上海中医药大学中医信息科学与技术中心(上海201203)；3．上海交通大学电子信息与电气工程学院计算机科学与工程系(上海200240)；4．上海中医药大学附属曙光医院(上海201203)【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)证型诊断量表模型的建立及应用。方法收集721例慢性乙型肝炎患者的中医四诊信息，构建慢性

2、乙型肝炎病案数据库，采用关联规则算法确定中医证候元素对证型判定的贡献度(权重)，形成诊断量表；进而采用对照数据集对量表进行合理性评估。结果①慢性乙型肝炎的常见证型以肝胆湿热证(50．90％)最多，其次为肝郁脾虚证(26．07％)和肝肾阴虚证(15．12％)，其他证型较少(7．91％)。②枯舌、腻苔及长脉3个证候元素对肝胆湿热证的诊断具有重要意义(贡献度大于0．9)。肌肤甲错和短脉2个证候元素对肝肾阴虚证的诊断具有重要意义(贡献度为1)。蜘蛛痣、白苔、滑脉和濡脉4个证候元素对肝郁脾虚证的诊断具有重要意义(贡献度大于0．9)。③抽样组与对照组比较

3、，量表诊断符合率差异无统计学意义(P>0．05)，实习医师诊断符合率差异无统计学意义(P>0．05)。量表诊断与实习医师诊断比较，抽样组、对照组及平均值符合率差异均有统计学意义(P<0．05)。结论慢性乙型肝炎中医证型诊断量表的准确率较高，说明其模型设计合理，效果满意；该量表的使用可能会提高实习医师的CHB中医证型诊断水平。【关键词】慢性乙型肝炎；中医证候；诊断量表；关联规则；特征筛选【中图分类号】R512．62【文献标志码】A【文章编号】1007—1334(2014)05—0011—04Studyonmultieenterpatterndi

4、agnosisscaleforchronichepatitisB：onthebasisofassociationrulesCHELi-juan，-，MALi—zhuang，HUYi—yang1．LibraryandInformationCenter，ShanghaiUniversityofShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine；2．InformationScienceandTechnologyCenter，TraditionalChineseMedicine；3．DepartmentofC

5、omputerScience，ShanghaifiaotongUniversity；4．ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicineAbstract：ObjectiveToexploretheestablishmentandapplicationofpatterndiagnosisscaleforchronichepatitisB(CHB)．MethodsFourdiagnosticinformationsof721CHBcaseswere

6、collected．Thedatabasewasconstructedtoformthediagnosisscaleonthebasisofassociationrules．Weevaluatedtherationalityofthescale．Results①Damp—heatofliverandgallbladder(50．90％)，stagnationofliverqiandspleendeficiency(26．07％)，yindeficiencyofliverandkidney(15．12％)werethemajorsyndrome

7、sofCHB，andothersis7．91％．②Damp—heatofliverandgallbladderpatternwascharacterizedbywitheredtongue，greasyfurandlongpulse．Yindeficiencyofliverandkidneypatternwascharacterizedbysquamousanddryskin，shortpulse．Stagnationofliverqiandspleendeficiencypatternwascharacterizedbyspidernevu

8、s，whitetongue，slipperyorsluggishpulse．⑧Nosignificantdifferencewasfoundinexpels’dia