跆拳道运动人员保险索赔注意事项.doc

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1、跆拳道运动人员保险索赔注意事项【关于保险责任的理解】该险种承保被保险人在其注册学习、训练或授课的跆拳道馆内从事跆拳道运动期间因遭受意外伤害而致身故、残疾被保险人在其注册学习、训练或授课的跆拳道馆内从事跆拳道运动期间因遭受意外伤害而发生的医疗费用被保险人在其注册学习、训练或授课的跆拳道馆内从事跆拳道运动期间因遭受意外伤害而住院治疗或造成下表对应的运动损伤序号骨折类别骨骼完全折断骨骼不完全折断骨骼龟裂给付日数给付日数给付日数1鼻骨、眶骨14日7日4日2掌骨、指骨14日7日4日3跖骨、趾骨14日7日4日4下颌骨（齿槽医疗除外）20日10日5日5肋骨20日10日5日

2、6锁骨28日14日7日7桡骨28日14日7日8髌骨28日14日7日9肩胛骨28日17日9日10椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨）40日20日10日11骨盆（包括髂骨、耻骨、坐骨）40日20日10日12颅骨50日25日13日13肱骨40日20日10日14桡骨及尺骨40日20日10日15腕骨（一手或双手）40日20日10日16胫骨或腓骨40日20日10日17踝骨（一足或双足）40日20日10日18股骨干50日25日13日19胫骨及腓骨50日25日13日20股骨颈60日30日15日序号关节脱位类别关节开放性脱位关节闭合性脱位给付日数给付日数1指关节5日1日2掌指关节5日

3、1日3趾关节5日1日4跖趾关节5日1日序号韧带断裂类别韧带完全断裂韧带部分断裂给付日数给付日数1踝关节距腓韧带10日5日2踝关节跟腓韧带10日5日3膝关节内外侧韧带40日20日4半月板40日20日5膝关节前后交叉韧带60日30日【关于治疗医院及费用范围的问题】二级甲等（县级）以上医院治疗即可，参照社保可报销范围进行。【索赔程序】北京中体保险经纪有限公司报案（电话010--8054/8201）→收集就医治疗单据及病历→开具诊断证明→开具事故证明、索赔申请→整理并补充单据→将资料寄于中体协助索赔（北京市崇文区天坛东路50号国家体育总局训练局院内，邮编，北京中体保

4、险经纪有限公司，重竞技项目组，联系人：）【报案时间】报案应当在被保险人出险后48小时内通知我司，电话：010--8054【索赔资料准备注意事项】医疗部分注意：诊断证明——该证明由医生出具，医院盖章。就医时各种医疗收据、费用清单及病历需要原件【重竞技运动人员人身意外保险索赔需要准备的资料】1、被保险人身份证明2、意外事故证明（道馆或俱乐部开具，盖章）3、诊断证明(由医生开具，医院盖章）4、门急诊及住院病历、处方5、医疗费用收据、明细、清单6、索赔申请书（被保险人向保险公司索赔申请）以上内容仅供投保人参考，以便于更好的理解保险，不做为保险合同构成部分，详细条款请

5、参见保单正本，保险责任以保单正本所附条款为准。北京中体保险经纪有限公司