麻疹监测工作培训课件

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1、麻疹监测工作培训6/18/2021疾病简介疫情现状防控措施目录疾病简介-麻疹由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病病毒只有一个血清型传染性极强，易感者接触后90%以上发病传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感传染期：出疹前后5天麻疹出现临床症状的时间过程病毒感染前驱期出疹期恢复期潜伏期：7-21天-18-17-16-15-14-13-12-11-10-9-8-7-6-5-4-3-2-10+1+2+3+4+5+6+7+8出疹-18天=最早的可能暴露

2、日期出疹-4天=可能为传染期的开始出疹日期出疹+4天=可能为传染期的结束传染期潜伏期出疹前7-18天前驱期约4天出疹约4-8天麻疹临床进展时间表角膜损伤导致失明-维生素A缺乏脑炎-大年龄儿童、成人（约1‰）长期丧失劳动力肺炎和腹泻严重的麻疹并发症免疫保护易感者感染者麻疹的传播与易感者数量、密度（接触情况）免疫保护易感者感染者麻疹的传播与易感者数量、密度（接触情况）麻疹占5岁以下儿童死亡原因的第5位全世界90年代初每年150万儿童死于麻疹2000年为77.7万2008年降至16.4万我国2008年及以前平均报告发病10

3、万例左右，死亡几十例2009年报告发病52461例，死亡39例2010年报告发病38159例，死亡27例2011年报告发病9943例，死亡10例麻疹的疾病负担消除麻疹的可行性麻疹病毒只有1个血清型，抗原性稳定病毒感染后可以产生持久的免疫力人是该病毒的唯一宿主有可靠、有效的疫苗可以预防芬兰于1994年实现消除目标韩国于2001年宣布实现消除目标WHO美洲区2003年实现消除麻疹目标海南？…….技术上操作上消除麻疹2012年消除麻疹定义发病率<1/100万（不包括输入病例）无本土病例传播疾病简介疫情现状防控措施目录全国麻疹

4、疫情2012年1月2日至4月1日（1~13周）全国共报告麻疹病例830例较去年同期（3010例）下降72.43%数据来源：全国麻疹疫情每周速报（2012年第13周）全国麻疹疫情数据来源：全国麻疹疫情每周速报（2012年第13周）全国1~13周累计发病率为0.06/10万本市1~13周累计报告麻疹病例47例，发病率为0.2/10万全国麻疹疫情数据来源：全国麻疹疫情每周速报（2012年第13周）本市病例数较去年同期上升123.81%本市麻疹疫情概况数据来源：中国疾病监测信息报告管理系统，按审核日期和现住址统计1月1日至4月

5、8日全市报告疑似麻疹病例140例确诊病例54例较去年同期（26例）增加28例排除63例实验室确诊风疹病例37例其他疾病26例待定23例时间分布数据来源：中国疾病监测信息报告管理系统，按审核日期和现住址统计2012年的麻疹病例发病数和发病密集程度均高于2010年和2011年同期水平对全市8月龄~14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫人群分布年龄-免疫史分布本市居民病例主要集中在22岁~54岁（18/20）外来人口病例主要集中在0~7月龄（7/34）和17~39岁（24/34）8月龄与9月龄病例均因生病未愈，故未种麻疹疫苗麻疹病例

6、历年年龄结构变化情况8月龄~14岁病例所占比例较往年下降20岁及以上年龄的病例所占比例较往年升高<8月龄病例所占比例与往年相当主要症状发热与出疹间隔确诊病例平均在发热后3天出疹，最长7天，最短同天出疹症状病例数百分比(%)皮疹54100发热5296咳嗽5093卡他症状3565结膜炎3361柯氏斑1833淋巴结肿大815关节疼痛713医院出入史22例病例在出疹前有医院出入史，占40.7%9月龄及以下病例6例，占该年龄段病例（10例）的60%居住地所在地区嘉定区（5例）、普陀区（4例）、长宁区（3例）浦东新区、宝山区、闵

7、行区、闸北区（各2例）黄浦区、青浦区（各1例）分别出入过的医院普陀区中心医院（6例）中山医院、瑞金医院、儿童医院和儿科医院（各2例）杨思医院、南翔医院、同济医院、闸北区中心医院、闵行区中心医院、嘉定区中心医院、华山医院、第三人民医院、徐行卫生院、徐汇区针灸研究所及昆山市千灯人民医院（各1例）外出外来史发病前7~21天有外出史的病例有7例，占12.96%分别居住于普陀区（3例）、松江区（2例）、浦东新区、闵行区（各1例）分别前往安徽省（3例）、广东省、浙江省和江苏省和河南省（各1例），返沪后7~21天内发病另有1例为在湖

8、北省发病后来沪就诊病例本市麻疹疫情特征发病高峰提前，速度逐步加快本市户籍和外来人口均有发病发病年龄继续呈现成年化，男性居多；外来人口中，青壮年发病为主部分地区和职业有集中发病现象，但尚未出现聚集性病例和暴发疫情有医院出入史的病例占有相当比例疾病简介疫情现状防控措施目录免疫常规免疫查漏补种应急接种监测管理本市防病策略免疫程序8月龄–