神经内科apn排班课件

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1、神经内科APN排班主要内容认识APN排班APN排班准备阶段认识护理组长人员架构及床位安排APN排班情况各班岗位职责工作质量标准护理人员核心能力培训计划1.认识APN排班基本理念以人为本立足发展，关爱护士护士专业定位以疾病为中心的护理，以病人为中心的护理一个专业必须定位在社　　　会需求上要提升护理的专业地位，靠每一位护士自己维护这份宝贵的资产ＡＰＮ连续排班实施依据是广东省《护理工作管理规范》对各级医院建立层级管理体制的明确要求是我科护理队伍现状需要是推动护理人才队伍的快速发展的需要是为了满足患者日益增加的需求1.医院角度——

2、APN排班提升护理查房及专科护理质量改造流程，提高工作效率明确了工作职责和内容人力与层级配置均衡比较传统排班与APN排班比较传统排班与APN排班2.护士角度——传统排班交班次数多，交班时间不算上班每班都有拖班现象存在护士休息不集中，生物钟乱，不利于健康，影响家庭和谐。中午和夜间护理人力资源不足：上、下夜一人值班，有恐惧心理。护理缺陷与护理纠纷增加，不利于护士身心健康。08年神经内科护理缺陷日期时间内容07-12-27早上帮班7：30错打胰岛素08-2-1708-10-308-11-1308-12-36：00-08：006：

3、5014：0014：20跌倒3个病人分别跌倒个1病人08-3-29夜间：1：00漏发口服药08-5-229：00—11：00输液肿胀08-11-516：00漏发加床口服药08-12-16夜间1：30漏执行血培养共9例夜间占：55%意外占：44%高峰占：77%2.护士角度——APN排班减少了夜班频次，护士有更多的支配时间交班次数减少，工作节奏加快严格界定下班时间，没有拖班为护士提供了成长进步的阶梯周工作时间严格控制各班工作量基本平衡比较传统排班与APN排班2.护士角度——APN排班利于提高护士工作的主观能动性和团队协作精神护

4、士不再单独值班，工作压力减轻，有利于维护护士身心健康。增加了高峰时段中午、晚夜班等薄弱环节护士人数，独立承担风险变为团队承担每班都有负责人对强护理工作进行质控，以提高护理质量比较传统排班与APN排班3.病人角度——传统排班交班5次，病人连续性服务不是很好落实上、下夜在1：00交班影响病人休息夜班晨起治疗护理提前，影响病人睡眠不能落实两人查对，存在安全隐患.比较传统排班与APN排班3.病人角度——APN排班实现双班制，保证薄弱时段病人安全接班时间前移，避开治疗护理高峰期病人对人力与技术需求得到满足病人在中午和夜间得到连续性服

5、务发挥护理组长的作用比较传统排班与APN排班2.排班前期准备收集有关APN排班资料（上网，询问其他医院）科室护士进行讨论与科室主任沟通，取得支持与医生谈论有关APN排班内容与相关部门协调：药房、饭堂、运送部后勤部门3.认识护理组长护理组长的工作定位护士长的助手、团队的骨干带领当值团队，完成当班的各项护理工作根据临时团队的护理任务和人力状况，有针对性的进行协调和帮助，使患者享受到团队的服务制定本病区（或本组）危重病人的护理计划，督促专科护理措施的落实和实施保证护理环节的效果护理组长的任职资格参加工作三年以上，具有护师以上技术

6、职称或在本专业任职三年以上具有护理大专以上学历（包括在读大专）熟悉护理管理学的基本理论和方法能拟定危重病人的护理计划并监督实施临床专科护理业务知识扎实、技术熟练，有丰富的临床经验，有一定教学和管理能力服务态度优良、团队意识强、有奉献精神护理组长的岗位职责参加医护交班和医疗查房组织护理查房和护理会诊落实护理评估。对危重、新入院病人，对有特殊需求及需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估，并制定护理计划开护嘱。落实健康教育，有计划地对出/入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后

7、，以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；对危急重症病人、老年病人、特殊治疗/检查/用药病人，在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。与各团队进行沟通和协调。保持团队的积极性，护士长不在时由科室护理组长行使护士长行政管理权力，进行团队沟通，协调并处理相关事宜。落实上报制度，发生不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤时按制度上报。负责科室仪器、物品质量的把关联系和维修跟进。接待患者及家属咨询。巡视患者，

8、了解和回应患者的需求，防范护理纠纷和投诉。护理组长的选拔程序填写民意调查科护士长、护理部意见注：民意调查由科主任、护士长、本科室护士及医生、所护理的患者共同参与护理组长选拔申请表护理组长民意测评表4.人员架构及床位安排护理人员层级架构图护士长Ａ1组长P组长N组长P执行护士Ａ2组长Ａ1执行护士Ａ2执行护士