老年人疝气的注意事项(精).doc

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1、.老年人疝气的注意事项老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免手术治疗.腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外,腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗案要根据病情发展程度决定。一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗。疝气手术是治疗疝气一种案,但不是唯一治疗案,关键在于疝气病发展的程度。虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会造成局部组织损伤。一般早期疝气可以采用保守治疗,疝气带得固托,配合服外帖药物,60~70%的疝气可以自愈。

2、尽量避免手术我们常常会发现这样一个现象,即在做过疝气手术的老年人中,不少人会在几个月或一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹压力增高的因素,比如前列腺增生症是老年男性的多发病,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净,由于腹压力升高,疝气极易"卷土重来"。所以,老年人疝手术后不能一劳永逸,要根据自己腹压力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘,有"将军肚"者可通过适当运动、节制饮食等式减肥。  因此,老年人尽量避免手术治疗,采用无创伤非手术疗法进行治疗,在迫不得已必须手术的情况下,应从微创术式、无力术式逐次选择

3、。杜绝那种不计后果的"一刀切"模式。同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病,以免影响正常的愈合而导致疝气复发。老人因为体质比较薄弱,所以要特别小心选择治疗式,尽量避免危害性和比较大的手术治疗。因为疝气是由于体气血不畅所致而发生,“治疝先治本,治本必调气”。所以手术和其它简易疗法是不能达到治愈目的。根据病情的重程度的不同,也应慎重对待。如果老人的疝空较大,缝合后因肌肉比较薄弱,很容易复发。尤其是高龄体弱者,拌有其它科疾病的,如:慢性白血病,脑血管疾病,帕金森病,高血压,糖尿病、慢性支气管炎,哮喘,长期便秘,前列腺肥大等,在治疗时就

4、更要注意安全性。所以在选择治疗法上要慎重考虑。老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免手术治疗.(以下附录老年疝气病特点和老年疝气病术后复发病因机理,可供参考)腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外.腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗案要根据病情发展程度决定.Word文档.一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗.疝气手术是治疗疝气一种案,但不是唯一治疗案,关键在于疝气病发展的程度.虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会造成

5、局部组织损伤.一般早期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合服外帖药物,60~70%的疝气可以自愈.中期疝气可以采用"无创封合疗法",这种案有一定适应症:1.疝口2.5CM以下.2.疝口围组织无粘连.一般1~2个疗程可以治愈.晚期疝气:指疝口过大(超出2.5CM),或嵌顿疝气(4~6小时手法复位不上去),以及发生粘连的疝气等特殊情况只有手术治疗.因此疝气病要根据病情发展程度,采用相应得治疗案.附录一:老年疝气发病特点:由于老年人腹股沟区围组织萎缩变性,弹性及韧性降低,致使腹壁及盆腔组织松弛,同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如

6、慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽,前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因,往往导致腹腔压力增高,易造成老年人发生腹股沟疝。老年人随年龄增长疝气发生机率越高。由于老年人身体机能的原因,解剖结构也发生了相应的改变,腹股沟三角区变得异常薄弱,随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响,这也是老年人容易发生腹股沟直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多面原因未及时治疗,致使疝的病程相对较长,疝口的逐渐增大,疝囊逐渐增宽,疝容物突出体表越来越多,常形成巨大型疝气;疝口缺损大或疝囊发生粘连等,有的甚至发展成难复性、绞窄性

7、、嵌顿性疝气病。尽管腹股沟疝属"小手术",但对机体代能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言,疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、重损伤“元气”等诸多不利因素,致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说,尽量避免手术治疗。附录二:老年疝气术后易复发病因机理老年人随着生理机能的退变,腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛,脏器官也随之下垂,加之各种慢性疾病的影响,极易导致腹股沟疝气的发生。而老年人由于生理机能和受体的特殊性,在选择治疗法时应尽量避免损伤较大的手术法。尽管腹股沟疝属"小手术",但对机体代能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言,疝

8、气手术的痛苦大、术后复发机率高、重损伤“元气”等诸多不利因素,致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说,尽量避免手术治疗。应该指出的是,近年来医坛上受经济效益和不良思潮的影响,一些缺乏职业水准的所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”,用“一刀切”

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