传染病应急演练初始方案.doc

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1、传染病应急演练方案（痢疾）1诊治报告流程图首诊医生发现突发疫情和公共卫生事件立即报告预防保健科物业处、安全保卫科门诊部住院观察确诊、转院急救箱车辆物资、设备无菌物品特检、放射科药房、检验消毒隔离预防保健科（节假日报总值班）立即电话报告市疾病控制中心，同时登记、传真、网络直报（至少2小时内完成以上工作）。同时做好如下工作分管院长护理部医务科供应室急诊科感染疾病科院感科预防保健科立即电话报告市疾病预防控制中心，同时登记、传真并做好如下工作分管院长护理部医务科供应室急诊科感染疾病科院感科52具体演练情节2.1发现疑似病人2012年8月5日18：30，一36岁

2、男性患者因“腹痛、腹泻伴恶心2小时”至本院就诊，分诊处简单询问后分诊至急诊内科诊治，询问病史：患者近期因培训需要，在本地一家宾馆内与共同接受培训学员共约６０人住宿、就餐，两小时前出现上腹部及左下腹疼痛，以左下腹为著，疼痛呈持续性，时有阵发加重，伴腹泻，约10余次，初为稀便，后呈水样便，可见少许粘液，无暗红色或鲜红色，大便后腹痛可稍缓解，稍恶心，未呕吐，无心慌、胸闷，稍畏寒，至药店购买妈咪爱、PPA、654-2、蒙脱石散口服，症状无改善，为寻求进一步诊治，至本院就诊。患者陪诊人为当地朋友，两人对患者共同培训就餐者情况不详。既往平素身体健康，无重大病史，无

3、食物药物过敏史，近期未至疫区。查体：T38.4℃，BP125/80mmHg，神志清楚，精神较差。腹平软，左下腹轻压痛，反跳痛（±），无腹肌板状强直。诊断：腹泻待查，急性结肠炎？急性细菌性痢疾？行腹部透视、血常规、尿常规、大便常规、血淀粉酶、血电解质、血糖等检查后，给予左氧氟沙星、泮托拉唑、葡萄糖静脉滴注，并嘱其继续口服妈咪爱，留隔离观察室观察病情变化。其后填写门诊病人登记簿，发热病人登记簿询问其本人及送诊人共同就餐者有无相似症状，患者询问后反映中午同餐者数人已因腹泻、里急后重于诊所输液或口服药物治疗，人数正在增加中。病人5血常规回示白细胞１.７×１０＾

4、９，大便常规回示白细胞＋＋＋，红细胞＋＋＋＋＋，性状：粘液脓血便。１９:３０以“细菌性痢疾”转入感染科进入隔离病区继续治疗。病区是按清洁区、半污染区、污染区划分，专用病区有对空气、地面、物体表面、病人的排泄物和分泌物、病人使用物品进行消毒处理工作。医护人员进入和离开病区是按消毒隔离规范做好个人防护。严格按规范要求戴口罩、手套、工作帽、穿隔离衣等。病区的有专人负责医疗垃圾和污水的消毒处理，有医疗污水、污物处理记录。行大便培养及药敏，志贺菌核酸检测，上报医院总值班、分管院长及防疫科，通知各科室做好相关准备工作，包括门诊部、院感科、医务科、护理部、物业及安全

5、保卫科，由总值班电话报告临沂市疾病控制中心。2.2确诊２１:４０分患者志贺菌核酸检测回报结果：痢疾杆菌。立即报告总值班，向疾控中心汇报，疾病中心逐级汇报给市委、市政府，并报卫生部，填写传染病报告卡，统计总患病人数，病情轻重，并集中隔离救治、观察，消毒（院感科）宾馆厨房，果蔬贮藏室，医院急诊科，特检科，放射科，厕所等患者经过场所。全部于患者接触人员做好个人防护工作，佩戴口罩、帽子（供应处物资准备），认真执行洗手程序。52.3成立指挥中心疾控中心指定医院进行此次传染病的防治总体工作，医院遂成立指挥中心，由院长担任总指挥，下设临床专家组负责患者的诊断治疗工作

6、并根据医院的救治能力向总指挥提出全院动员或外院分诊建议；现场调查组负责联系患者培训组织负责人及宾馆负责人配合派出疾控人员统计患病人数、病情轻重程度、询问得知，此宾馆中午蔬菜为新购进，在此之前就餐者未反应有腹泻情况，采集蔬菜及食物样本化验检查以明确传染源，停止食用、封存可疑受污染蔬菜防止中毒人群进一步扩大；媒体应对组负责应对媒体单位，新闻发言人要考虑自身职能、责任范围、保密程度、社会影响等，并综合医院、疾控中心、当地政府的综合意见回答记者提问，做到不超越职权、不虚报事实、不违反保密原则，正确引导舆论，注重社会效果；接待组接待上级机构援助的专家及领导视察；

7、后勤保障组负责整个指挥需用的车辆、消毒器具、防护器具、药品的供应保证；综合联络组负责各个小组间的信息传递和综合工作，如有患者需要分诊，联系相关有救治能力的医院转移患者。次晨８:００上交传染病报告卡至院感科，报市疾控中心。2.4统计疫情总体情况5统计共同就餐人员及发病情况，截止2012年8月5日17:30，在此宾馆中午进餐者65人，晚餐55人，共计65人次，无症状者7人，腹泻、腹痛者58人，发病者轻型29人，普通型19人，无中毒型，无死亡病例。宾馆蔬菜查出痢疾杆菌污染，通过宾馆采购途径上溯追查，此批蔬菜于中转途中曾放于被水浸泡过仓库中，取样调查检出致病菌

8、。通报蔬菜流出地做好相应预防控制工作。5