全身体格检查 wuliping课件

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1、全身体格检查Completephysicalexamination基本要求1、全身体格检查的内容务求全面系统且有所侧重。2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则的同时，允许形成自己的体检习惯。4、体格检查应特别注意原则的灵活性。5.按一定的顺序进行：以卧位患者为例:一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)以坐位患者为例:一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾

2、区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)6、强调边查边想，正确评价，边问边查，核实补充。7、检查过程中应与患者进行恰当交流。8、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40分钟内完成。9、检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现及患者应注意的事项或下一步的检查计划。评分项目1、一般检查/生命体征（1－9）2、头颈部（10－57）加上“角膜反射”3、前、侧胸部（58－82）4、背部（83－99）5、腹部（100－122）6、上肢（123－143）7、下肢（144－169）8、

3、肛门直肠（170－173）9、外生殖器（仅必要时检查）（174－179）10、共济运动、步态与腰椎运动（180－187）评估要点1.检查者作自我介绍，注意医患关系与交流543212.良好的职业态度、关心体贴、尊重隐私543213.用器械检查时先予以解释，取得理解543214.检查部位暴露恰当，查完后复原543215.检查系统全面，无重复、颠倒、遗漏543216.检查中时刻注意对比543217.检查动作轻柔，不使患者增加痛苦543218.触诊技巧543219.叩诊技巧5432110.听诊技巧54321自学内容特殊情况的体格检查老年人的体格

4、检查重点体格检查技能训练要求分组对标准化病人进行全身体格检查Thankyou!TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家