局部解剖学 - 06脊髓

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1、脊髓和脊神经SpinalCordandSpinalNerves福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系王玮教授脑Brain脊髓Spinalcord中枢神经系统TheCentralNervousSystem脊髓外形前后稍扁圆柱形两个膨大一个圆锥六条沟裂cervicalenlargementanteriormedianfissureanteriolateralsulcusconusmedullarislumbosacralenlargenemtfilumterminale前正中裂anteriormedianfissure后正中沟posteriormediansulcus前外侧沟ante

2、riolateralsulcus后外侧沟posteriolateralsulcus脊髓外形前后稍扁圆柱形两个膨大一个圆锥六条沟裂SpinalMeninges马尾caudaequina后正中沟脊髓圆锥终丝马尾RunsfromMedullaOblongatatolevelofL1(adults)RunstolevelofL3-4(infants)SpinalCordGrowth前根anteriorroot后根posteriorroot脊神经节段spinalsegment颈髓8胸髓12腰髓5骶髓5尾髓1神经节Spinalganglion前正中裂L1下缘颈膨大腰骶膨大前正中裂脊髓节段与椎

3、骨对应关系脊髓节段相应的椎骨推算举例C1—4与相同序数椎骨同高C3对应C3椎体C5-T4比同序数椎骨高一个椎体T2对应T1椎体T5—8比同序数椎骨高二个椎体T7对应T5椎体T9—12比同序数椎骨高三个椎体T10对应T7椎体L1—5平对第10、11、12胸椎体S1-5、CO平对第一腰椎体脊髓内部结构分区中央管centralcanal灰质graymatter白质whitematter网状结构reticularformation前角、后角、中间带、侧角、灰质连合前索、外侧索、后索、白质前连合anteriorhorn前角posteriorhorn后角白质前连合网状结构中间带后索poste

4、riorfuniculus前索anteriorfuniculus外侧索lateralfuniculus脊髓灰质的板层构筑20世纪50年代Rexed利用猫脊髓灰质的研究材料，把脊髓灰质的细胞构筑结构分成10层。目前普遍认为，高等哺乳动物脊髓灰质都有类似的板层lamina。*laminaLatin“thinlayer”。二、灰质graymatter结构的特点后角灰质层状排列；前角灰质成群排列而不是分层的；灰质中间部分呈圆柱形。灰质的Rexed分层和神经核分层I层II层III、IV层V、VI层VII层VIII层IX层X层对应的核（或部位）后角边缘核osteromarginalnucle

5、us胶状质后角固有核nucleusproprins后角基底中间外、内侧核，胸核，骶副交感核前角基部前角运动神经元群灰质连合C6T10substantiagelatinosa白质借脊髓的纵沟分为三个索：前索—位于前正中裂与前外侧沟之间；外侧索—位于前、后外侧沟之间；后索—位于后外侧沟与后正中沟之间。在中央管的前方，左右前索间有纤维横越，称为白质前连合；白质内的纤维可分为三类：上行纤维束；下行纤维束；固有束。脊髓白质脊髓白质纤维束分类长上行纤维束长下行纤维束固有束皮质脊髓侧束lateralcorticospinaltract红核脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓前束内侧纵束

6、薄束fasciculusgracilis楔束fasciculuscuneatus脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑束spinothalamictract颈髓白质上下行纤维束分布模式图薄束fasciculusgracilis脊髓全长楔束fasciculuscuneatus第5胸髓节以上接受传导意识性本体觉和精细触觉、压觉，纤维来自神经节的假单极细胞，止于薄束核和楔束核。脊髓丘脑束spinothalamictract脊髓丘侧脑束传导痛觉、温度觉脊髓丘前脑束传导粗触觉来自I、Ⅳ~Ⅵ层接受脊神经节的假单极细胞发出的纤维，交叉，对侧上行。脊髓长上行纤维束名称位置起始功能薄束后索脊N节意识性

7、本体觉楔束后索脊N节、精细触觉脊髓丘脑束外侧、1、5意识性痛温前索7、8层触觉脊髓小脑前束anteriorspinocerebellartract起自V~VII层，然后交叉到对侧上行，经小脑上脚入小脑。脊髓小脑后束posteriorspinocerebellartract起自VII层（Clarke‘s核）同侧上行，经小脑下脚入小脑。它们传导非意识性本体觉:前束传递的信息与整个肢体的运动和姿势有关，后束传递的信息与个别肢体的精细运动和姿势协调有关。下行束皮质脊髓束（皮质脊髓前束