棒状杆菌分析课件

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1、白喉棒状杆菌病原生物学教研室形态与染色生物学性状培养特性与生化反应含有凝固血清的培养基：细小、灰白色湿润、圆形突起的菌落。含有亚碲酸钾血琼脂平板：黑色菌落。根据白喉棒状杆菌对亚碲酸钾的还原力、菌落的形态及生化反应可将白喉棒状杆菌区分3种类型：重型、轻型和中间型。生物学性状抵抗力对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无芽胞细菌强。但对湿热的抵抗力不强，对一般消毒剂敏感，1%石炭酸、3%来苏儿10min均可将其杀死。对青霉素及多数广谱抗生素敏感，但对磺胺不敏感。生物学性状变异白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均

2、可发生变异。噬菌体无毒株溶原性细菌（产生外毒素）。生物学性状致病物质白喉毒素是一种毒性强、具有高度抗原性的蛋白质：抑制易感细胞蛋白质的合成，破坏细胞正常生理功能，引起组织坏死致病性与免疫性传染源：患者或带菌者传播途径：经飞沫或污染物品传播（最常侵犯的是咽喉和气管、粘膜。偶尔也侵犯鼻、结膜、中耳、阴道等粘膜，甚至皮肤创口。）所致疾病所致疾病：白喉细菌在鼻、咽粘膜上繁殖外毒素局部炎症灰白色假膜（pseudomembrane）病变向下延伸咽、喉、气管粘膜水肿及假膜脱落呼吸道阻塞窒息死亡。入血（毒血症）

3、与易感组织细胞结合（如心肌、肝、肾上腺或支配咽、腭肌等的外周神经）临床上表现有心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状。致病性与免疫性免疫性白喉的免疫主要依靠抗毒素。人体血清中抗毒素含量超过0.01u/mL以上者，即有免疫力。故病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。出生后这种被动免疫逐渐消失，至1周岁时几乎全部易感。以往50%白喉患者是5岁内儿童。调查人群对白喉的免疫力可用锡克试验（毒素抗毒素中和试验，48h观察结果）进行测定。利用白喉毒素致敏的红

4、细胞做凝集试验来测定血清中抗毒素的水平。致病性与免疫性直接涂片染色镜检：美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色，有典型形态的白喉棒状杆菌，结合临床症状可做初步诊断。分离培养（血清斜面）典型的菌落。直接涂片染色镜检生化反应和毒力实验等进一步鉴定。药敏实验微生物学检查法标本细菌分离和鉴定（一）人工自动免疫注射白喉类毒素。目前我国应用“白百破”三联疫苗（DPT混合疫苗）。婴儿满月即可接种白百破疫苗，3～4岁和6～8岁时各加强一次。锡克试验阳性的青少年及成年人也需要接种白喉类毒素。（二）人工被动免疫病人/与病

5、人密切接触的易感儿童：白喉抗毒素治疗白喉抗毒素（注射前做皮肤试验，阳性者应采取脱敏注射）；抗生素（青霉素、红霉素）；防治原则1000～3000单位白喉杆菌的形态染色、培养特性、致病物质？