输血的基本规范课件

《输血的基本规范课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、输血的基本规范成份输血的注意事项一.红细胞输注1.输注前需将血袋轻轻颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现约输越慢的现象。因故不能及时输注的只能在4℃条件下保存24h。输血器输注。血浆的输注1.输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不得输注。2.融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性。3.因故溶化后未能及时输注，可在4℃血库专用冰箱暂时保存，但不得超过24小时，更不可冰冻血浆。血液中不得加

2、入除生理盐水以外的药物1.药物加入后可改变血液中的PH，离子浓度、渗透压、使血液中的成份变性，甚至发生溶血。药物本身可发生化学反应导致药物失效。2.某些药物会掩盖输血不良反应早期发现，特别是早期溶血反应。3.同时加药过程，增加了血液污染机会，由于输血的速度慢，药物进入人体的速度夜也慢，不易迅速达到有效血液浓度而发挥失效。护士输血时的注意事项1.输血前必须严格检查血液的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格，认真核对患者、交叉配合报告单，包括患者和献血者的姓名、性别、血型和RH（D)血型、血袋号码、血液类型和血

3、量等，并且应该由两人核对，准确无误后方可输血。2.输血时应该到患者床前核对床号姓名，性别，年龄，住院号、血型、，确定是本人后，用装有滤器的标准输血器进行输血。3.血液输注前再重冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不超过30分钟。4.输血前后用生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用注射生理盐水冲洗输血器，再接下一代血继续输注。5.输血过程应先慢后快，输血前15分钟要慢15滴/分，如无不良反应在根据年龄和病人情况调节滴数，对于年老，体弱，婴幼儿，一般15~30滴/分。输血前15分钟，必须严密观察患

4、者有无不良反应，如有需立即停用，并处理。一般情况下，一袋学必须在4小时内输完，如果室温过高，应加快速斗。6.输血后将血袋保存于2摄氏度到8摄氏度冰箱24小时，一遍出现意外情况时核查用。7.输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第2天退换输血科保存。8.输血完毕后，输血单随病历保存输血反应判断标准1.发热反应：输血中/输血后1~2h内，体温比输血前上升1℃者，有时伴头疼、烦躁、皮肤潮红等。2.溶血反应急性溶血反应：寒战、发热、腰背痛、恶心、酱油色/茶色尿、尿少、尿闭、低血压-DIC慢性溶血反应；输

5、血后2~10天，低热，黄疸、血红蛋白尿。3.过敏反应，荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。4.输血后紫癜，输血后1周左右出现全身黏膜点状或斑状出血、血小板减少5.输血相关性急性肺损伤，输血后出现呼吸困难，导致呼吸窘迫6.非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿急性输血反应应急预案医生和护士处理：1.停止输血，更换输液器，心电监护吸氧、保持静脉通畅2.抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、透析、预防肾功能衰竭3.DIC防治4.激素.换血治疗等。疑似输血反应的发现、报告与评估1.凡发生与病人输血的相关不良反应事件，必须

6、视为疑似输血反应。2.当出现疑似输血反应时，护士必须立即通知医生和输血科，记录在病历中。3.由医生和输血科人员进行评估，鉴别输血反应并进行相应的处理4.评估确认为输血反应者应填写输血反应报告单，记录处理的过程。