教学讲稿手术室护理

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1、围手术期临床麻醉护理麻醉科内容概要何谓麻醉麻醉分类围手术期麻醉护理门诊手术麻醉护理简易呼吸器简介何谓麻醉是使病人暂时性抑制疼痛传导，以达到手术能顺利进行的目的。（一个好的麻醉不仅要无痛，更重要的是安全。这种安全和护士的密切配合分不开的。）内容概要何谓麻醉麻醉分类围手术期麻醉护理门诊手术麻醉护理简易呼吸器简介麻醉分类全身麻醉椎管内麻醉神经阻滞麻醉全身麻醉定义：利用麻醉药物使病人中枢神经系统产生暂时性抑制，使病人意识及痛觉消失，反射活动减弱，有的还伴有肌松作用。包括：气管插管全麻非气管插管全麻椎管内麻醉定义：将局麻药注

2、入椎管内，阻滞脊神经传导，使所支配的区域失去痛觉。包括：硬膜外麻醉蛛网膜下腔麻醉骶管麻醉神经阻滞定义：将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。包括：臂丛神经阻滞坐骨神经阻滞三叉神经阻滞肋间神经阻滞内容概要何谓麻醉麻醉分类围手术期麻醉护理门诊手术麻醉护理简易呼吸器简介麻醉护理（病区）病区麻醉前准备熟悉病人情况增强病人对麻醉的耐受力饮食管理：麻醉前禁食12小时，禁水4-6小时。麻醉前用药术晨护理、血压、体温、脉搏等麻醉护理（手术室）按手术通知单规定的时间准时接病人,病人入

3、手术室后建立静脉通道，协助麻醉医生摆好体位：全麻病人：摆好体位静脉诱导协助插管椎管内麻醉：摆好体位协助打包、提供麻药麻醉护理（手术室）麻醉完毕，摆好手术体位，按放头架。术中根据麻醉医生要求及时给与病人所需的液体。手术麻醉进行中，巡回护士不得轻易离开手术室。手术结束前，准确地为麻醉医生提供病人术中所输入液体总量及分类、尿量、失血量。麻醉护理（手术室）手术结束后，巡回护士将麻醉记录单、输血单、护理记录单、X片、一同放入病历，病理标本放入手术车巡回护士、麻醉医生将病人送PACU恢复室护理，详见《恢复室记录表单，由恢复

4、室护士将病人送回病区（或ICU）麻醉护理（病区）全麻常规护理：全麻苏醒前应专人护理保持呼吸道通畅保持正常体温防止意外损伤掌握好饮食水时间全麻并发症的护理：呕吐与窒息喉痉挛舌后坠血压下降、心律失常麻醉护理（病区）椎管麻醉后的护理:监测血压保持呼吸道通畅根据医生要求去枕平卧定时监测生命体征，保持各种管道通畅术后保暖，预防寒战注意观察下肢活动内容概要何谓麻醉麻醉分类围手术期麻醉护理门诊手术麻醉护理简易呼吸器简介麻醉护理（门诊）了解病人近日有无感冒、发热、咳嗽，有无药物及过敏史。了解病人有无高血压史、心脑血管病史，为麻

5、醉医生提供病人资料，做到麻醉更安全。全麻病人常规嘱咐或询问病人禁食水情况（6-8小时）。维护好静脉通道。如有呕吐及时配合吸引，有肢体躁动协助固定，有低氧协助吸氧。病人意识恢复清醒后返回恢复室或输液室。内容概要何谓麻醉麻醉分类围手术期麻醉护理门诊手术麻醉护理简易呼吸器简介简易呼吸器（成人）定义：又称复苏球，适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。特点：使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气。目的：维持和增加机体通气量；纠正威胁生命的低氧血症简易呼吸器组成适应症使用简易呼吸器组成：面罩单向

6、阀球体氧气储气阀氧气储气袋氧气导管口咽通气道开口器简易呼吸器球体面罩口咽通气道单向阀储气袋正确连接:开口器简易呼吸器组成适应症使用简易呼吸器适应症：心肺复苏各种原因引起的呼吸抑制运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代简易呼吸器组成适应症使用操作简易呼吸器使用操作：将病人仰卧,去枕,头后仰.清除口腔任何可见的异物.取出义齿.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠.简易呼吸器使用操作：抢救者应位于患者头部的

7、后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)简易呼吸器使用操作：抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：.(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用.(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状.

8、简易呼吸器注意事项:面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。简易呼吸器ThankYou