DomesticShip4_6国内航行船舶营运检验申请.doc

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1、Form:RWPDS702-A中国船级社国内航行船舶营运检验申请(本表填妥后交由中国船级社执行检验机构)工作控制号：兹申请中国船级社国内船舶检验中心对下属船舶进行检验并签发证书和技术文件：船名船检登记号船舶种类船舶登记号总吨船籍港主机马力船舶呼号检验地点检验时间船级符号A.海船货船适客船适船舶吨防止油防止生活船舶载危险品散装运输散装运输液散装运输危高速船浮船坞乘客定入级航证书航证书位证书污证书污水证书重线证书适装证有毒污染化气体适装险化学品适安全证安全证额证书证书HHCHKCHDWHYWHFSHZZ书HWS证书HFD证书HSY装证书HSZ书HGS书

2、HFCHCKCCD初次检验□□□□□□□□□□□□□□换证检验□□□□□□□□□□□□□□中间检验□□□□□□□□□□□□□□年度检验□□□□□□□□□□□□□□临时检验□□□□□□□□□□□□□□船底外部检查□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□B.河船船舶适船舶吨船舶载防止油乘客定危险货物适散装运输危散装运输液高速船浮船坞船舶免入级航证书位证书重线证书污证书额证书装/推或拖险化学品适化气体适装安全证安全证除证书证书ZSHZDWZZZZYWZCK证书ZWS装证书ZSZ证书ZSY书ZGS书ZFCZMCC

3、CD初次检验□□□□□□□□□□□□□□换证检验□□□□□□□□□□□□□□中间检验□□□□□□□□□□□□□□年度检验□□□□□□□□□□□□□□临时检验□□□□□□□□□□□□□□船底外部检查□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□我们保证按规定支付检验费用：包括检验费和验船师为执行检验工作所必需的差旅费和其它开支。即使此项检验未能由船级社国内船舶检验中心完成，我们也同意根据已进行的工作按比例向中国船级社支付相应的费用。申请人(盖章)日期公司名称/联系人电话地址邮编传真开户行名称及帐号注：☒适用□不适

4、用(Rev.3.020050601-1/1)