手术麻醉操作手册

手术麻醉操作手册

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时间:2017-12-14

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1、中联医院信息系统用户操作说明适用对象:住院手术麻醉科医生、护士一、登录系统二、模块一:住院医生工作站1.参考住院医生培训手册,选择病区开病人术前用药。2.病区的医生一定要开一个主的手术项目,并且执行地点为“麻醉科”,在麻醉科没有审核之前护士不能发送医嘱。麻醉科审核后打一张同意手术的通知单通知病区的护士再执行手术医嘱的发送。三、模块二:手术审核管理1、双击【手术审核管理】,打开手术审核管理窗口,选中病人审核他们的手术项目。2、进入审核窗口,填写相应手术审核,疾病诊断等,最后确定审核完成。3、手术审核完成后

2、,即可通知病区对医嘱进行校对,发送。四、模块三:手术安排管理81、双击【手术安排管理】,打开安排管理窗口,选中病人的相应手术,单击[安排],安排手术间等。2、手术间安排完后,进入人员的安排,选中刚才的病人,单击[人员],进入人员安排界面,进行相就在安排:五、模块四:手术工作管理1、双击【手术工作管理】,打开手术工作管理窗口。第一次登记本机系统时,请设置:文件——》参数设置——》选择住院的默认药房。如果这里没有看到已经安排的手术,请病区的护士将手术先发送到麻醉科。2、选中病人的手术项目,单击用药准备:81

3、、进入用药准备窗口:单击用药参考,2、选中所要的参考,双击,选择该项目3、如果参考中没有项目,可以手工添加,选中用药类型,再输入药品简码,准备数量即可。4、保存用药准备。81、病人的材料准备同用药准备操作过程。2、药品和材料准备完后,选择准备完成:3、确认准备完成:4、选中病人手术,进入药品(材料)的登记:5、填写实际用到的数量:即药品的执行地点:6、保存用药的登记。7、材料的登记同药品的操作流程一样。8、将药品(材料)的登记转成收费单,选中病人手术,再点到药品8选中费用的“用药记账单”——》“是”确认

4、转为收费单。确定后将会自动生成一个附加费用的单据。1、将材料转为收费单的操作流程跟药品一样。首先要选中材料。2、查阅病人的费用:首先选中病人,再点费用主费用为:病区医生开上来的主要手术医嘱,附加费用为:转为收费的药品,材料费用。3、附加手术及其他治疗费用的收取:首先选中病人,点击费用,增加附加费,记账单据。81、进入记账单据:输入补充手术及其他的治疗项目:保存后退出。2、如果需要,录入病人的术后医嘱。选中病人,点击医嘱,方法跟在医生站录入的一样。3、选择病人完成手术:81、确认手术完成。2、选择病人,查

5、看概要,填写相应的手术情况,手术诊断,手术人员的维护。8六、参考方案的设置1、模块:[手术方案的设置],双击打开。2、单击增加,增加新的手术参考方案填写方案名称,选择方案的适用范围。3、填写这个方案的用药和材料参考项目。4、材料的填写类似。5、保存方案参考。8

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