a类群人格障碍的诊断-北京安定医院

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1、A类群人格障碍的诊断首都医科大学附属北京安定医院罗小年学习目标通过本课件的学习，您能够：了解A类群人格障碍的分型熟悉A类群人格障碍的临床表现掌握A类群人格障碍的症状标准特殊类型的人格障碍DSM-IVICD-10CCMD-3A类群偏执性人格障碍有有分裂样人格障碍有有schizoid分裂型人格障碍在分裂Schizotypal症章节无偏执性人格障碍以不信任和怀疑别人，将别人的动机解释成恶意为特征。这种人格障碍的主要问题表现在认知和人际关系上，这种特征决定了他们不会找心理医生和精神科医生。偏执性人格障碍具有如下心理症状：对挫折和遭遇过

2、度敏感。对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。多疑，容易将别人中性或友好行为误解为敌意或轻视。明显超过实际情况所需的好斗，对个人权利执意追求。容易产生嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或配偶不忠，但不是妄想。总感觉受压制、被迫害，以至上告、上访，不达目的不肯罢休。偏执性人格障碍具有将周围或外界事件不现实地解释为“阴谋”的优势观念，因此对周围过分警惕和抱有敌意。偏执性人格障碍的基本特征是“疑”，在这个认知基础上，可以产生敌意，出现某些人际关系紧张问题。偏执性人格障碍偏执性人格障碍者与别人的关系往往是对抗的，充满争端、刻毒甚至是控告，这些情况

3、当然会妨碍其社会功能。糟糕的是，他们容易记仇恨，使敌意长久地持续下去。偏执性人格障碍者一般没有人格自知力，他们不认为自己的怀疑是不必要的。就像手执电筒的夜行者，灯光只会投向外部世界，不会投向自己。偏执性人格障碍症状标准1.无足够的根据而怀疑别人利用、伤害或欺骗他或她2.脑中充满着对朋友或同伴的忠实和可靠的不合理的怀疑3.因无根据地担心信息将被恶意地用于攻击自己而不愿向别人吐露自己的实情4.从善意的话或事情中推敲击坏的和可怕的含义5.长期心存怨恨(如：不能宽恕他人的侮辱，伤害，或轻蔑)6.感到他或她的人格或名誉受到侵犯，而这对别

4、人并非显而易见，由此很快出现愤怒反应或反击7.对配偶或性同伴的忠实与否进行反复而毫无理由地猜疑分裂样人格障碍schizoid以广泛的社会隔离和在人际场合情绪表达受限为特征。这种人格障碍的主要表现是孤僻和冷漠，他们生活在自己的精神世界里，别人进入不了他们的精神世界，他们对别人也不屑一顾。这种特征决定了他们不会找心理医生和精神科医生。分裂样人格障碍分裂样人格障碍具有如下心理症状：性格明显孤独，与家庭和社会疏远，除生活和工作中必须接触的人，基本不与人主动交往，缺乏知心朋友，也不向往建立亲密的关系。缺乏愉快感。缺乏亲密、信任的人际关系

5、。因行为怪异，导致遵守社会规范方面存在困难。对性活动不感兴趣。表情呆板，情感冷淡，甚至显得不通人情，不能表达对他人的关心体贴与愤怒。对赞扬和批评反应弱，或无动于衷。分裂样人格障碍分裂样人格障碍的基本特征是“冷僻”，在这个情感基础上，缺乏与人交往的需求，由此引发的人际关系问题就是缺乏人际交往。典型的分裂样人格障碍者缺乏亲密的关系，也不向往这种关系。分裂样人格障碍者如同人世间的独行客，独来独往。很少有使他们产生乐趣的活动。他们也许是最缺乏情感活动的人。症状标准1.没有对亲密关系(包括对作为家庭的一部分)的想往，亦不能从中得到乐趣2

6、.几乎总是选择单独的活动3.很少有兴趣与他人发生性体验4.很少有使之产生乐趣的活动5.缺乏除一级亲属外的亲密朋友或知已6.对别人的表扬或批评看上去无动于衷7.表现出情绪冷淡，超然独立或平淡的情感反应分裂型人格障碍schizotypal分裂型人格障碍是DSM-IV特有的人格障碍分型，DSM-IV认为这种人格障碍者可以有观念、外表和行为的古怪，他们在亲密关系中有强烈的不适应感和建立亲密能力下降。分裂型人格障碍schizotypalDSM-IV还认为，分裂型人格障碍与精神分裂症有生物学联系。由于分裂型人格障碍可以是精神分裂症的早期表

7、现，区分这两种情况是困难的。正是基于上述认识，ICD-10认为分裂型障碍不是人格障碍问题，把分裂型障碍附属在精神分裂症的章节里。分裂型人格障碍schizotypal分裂型人格障碍的症状特点类似精神分裂症的症状：牵念观念（不包括关系妄想）。不寻常的知觉体验，包括躯体幻觉。多疑或偏执观念。奇怪的想法和言论（如：含混模糊、赘述、隐喻或刻板）。不恰当或受限制的情感。古怪、特别或离奇的行为或外貌。缺乏亲密的朋友和知己。过分的社会焦虑，不因与别人熟悉而减少。与亚文化不一致的，影响行为的奇怪信念或奇特想法。症状标准1.牵连观念(不包括关系妄

8、想)2.与亚文化规范不一致的，影响行为的奇怪信念或独特想法3.不寻常的知觉体验，包括躯体幻觉4.奇怪的想法和言论5.多疑或偏执观念6.不恰当或受限制的情感7.古怪，特别或奇特的行为或外貌8.缺乏除一级亲属外的亲密朋友或知已9.过分的社会焦虑，并不因与别人熟悉而减少，常伴有偏执