教学讲稿耳硬化症课件

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1、耳硬化症OTOSCLEROSIS上海第二医科大学新华临床医学院耳鼻咽喉-头颈外科教研室上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科耳硬化症是原发于耳囊能引起进行性的传导性、混合性或感音神经性耳聋的一种疾病。本病在白种人中的发病率为8%到10%，但其中只有12%出现临床症状。上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科病理改变组织学方面，起初在血管周围出现骨质吸收，继而出现成熟的致密硬化骨。上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科病理改变上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科临床表现进行性耳聋：单侧或双侧耳鸣：有/无前庭症状：有/无眩晕无中耳炎/耳漏无头部

2、外伤上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科耳科检查鼓膜：正常Schwartze征:有/无Rinne试验:阴性Weber试验：偏向患侧或听力损害较重侧上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科辅助检查纯音听阈图：传导性，混合性，或罕有感音神经性耳聋；卡氏切迹(Chartnotch)鼓室导抗图:鼓膜顺应性降低，镫骨肌反射有/无“起-止”双相曲线影像学:耳蜗周围密度稀疏区上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科纯音听阈图Audiogram上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科诊断进行性、传导性耳聋正常鼓膜无中耳炎CT扫描：海绵灶或硬化灶上海第二医科大学

3、附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科治疗声放大药物治疗手术治疗上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科声放大助听器药物治疗氟化钠，20-40mg/day维生素D，40U/day碳酸钠，10mg/day手术治疗镫骨撼动术镫骨前弓切除术镫骨足板切除术镫骨足板造孔+人工镫骨安装术上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科典型的耳硬化症患者表现出缓慢进行性的耳聋。鼓膜外观正常。听力图对诊断至关重要，多数表现为传导性或混合性聋。手术治疗仍然是耳硬化症传导性聋的主要治疗方法。总结上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科