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时间:2017-12-13
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1、王好古生平和著作王好古,字进之,号海藏。元·赵州人《阴证略例》专著论述阴证。《癍论萃英》《医垒元戎》《汤液本草》学术理论一、内感阴证论(一)对“内伤三阴”的认识1、“内伤三阴”实证:专指饮食伤在厥阴——槟榔丸(槟榔、枳实、木香、牵牛、陈皮)伤在少阴——煮黄丸(雄黄、巴豆)伤在太阴——填塞闷乱,心胸大痛,兀兀欲吐。瓜蒂散(赤小豆、瓜蒂)三物备急丸(干姜、大黄、巴豆)2、“内伤三阴”虚证:肝阳虚损肾阳虚损脾阳虚损(二)伤寒内感阴证的病因1、外因:①内感:饮食生冷,误服凉药,雾露之气②外感:风寒外感③内感兼外感2、内因:“人之本气先有虚损”即“内有伏阴”(三)症状、病机分析和鉴别1、症
2、状:头项身体不甚痛,四肢沉困,饮食减少,或食后痞闷,寸口脉小。2、病机:元阳中脱有内外。阳从内消——身表凉,四肢冷,脉沉细。阳从外走——身表热,四肢温,脉浮弦,按之全无力。辨识的关键:沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。3、与阳热症鉴别:(1)论谵言妄语有阴阳(2)失血有阴阳(3)自汗分阴阳(4)发斑有阴阳(5)发厥有阴阳(四)阴证的治疗1、例举前人方药太阴脾经——理中汤少阴肾经——通脉四逆汤厥阴肝经——当归四逆汤2、创制新方内伤饮冷,外感寒邪,无汗:神术汤(苍术、防风、甘草、生姜、葱白)内伤冷物,兼外感风邪,有汗:白术汤(白术、防风、甘草、生姜)先缓后急——调中药黄芪汤(参、芪、茯、术、
3、芍、草)调中丸(术、茯、干姜、参、草)病更急——附子干姜甘草汤附子白术甘草汤3、治疗特点:首从温中附子辛热,“行经而不止”干姜“止而不行”。4、服药方法热药温服夜半加服(五)预后转归1、有汗而解2、无汗而解3、后出余气而解
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