冷循环射频消融治疗后肝癌患者调节性T细胞变化及其对预后的影响-论文.pdf

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1、介入放射学杂志2014年6月第23卷第6期JlnterventRadiol2014，Vo1．23，No，6·非血管介入Non—vascularintervention·冷循环射频消融治疗后肝癌患者调节性T细胞变化及其对预后的影响曾江正，刘光清，郝新宝，洪涛，张建辉，苏群豪，黄美珠，黄芬，雷俊华【摘要】目的探讨冷循环射频消融(RFA)治疗对肝癌(HCC)患者调节性T细胞(Treg)变化及其对预后的影响。方法流式细胞仪检测冷循环RFA治疗前，治疗后1、4、7和12个月后外周血Treg的变化。随访期间采用超声造影

2、或肝脏增强CT评估疗效。采用受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan—Meier生存函数的方法分析Treg动态变化与肿瘤无进展生存期的关系。结果RFA术后1个月，30例患者肿瘤缓解(TR)率93．3％(28／30)，肿榴进展(rP)率6．67％(2／30)。RFA术前Treg(9．42±1．16)％，术后1个月(6．55±0．97)％，较术前显著下降(t=15．325，P<0．01)。经12个月随访，TR率33_3％(10／30)，

3、rP率66．7％(20／30)。TR组术前Treg为(8．75±0．72

4、)％，显著低于TP组(9．76±1．20)％(t=一2．448，P=0．021)。ROC曲线表明rrreg谷值以4．82％为最佳临界值时，灵敏度为90．0％，特异度为60．0％；Treg达谷时间以5．5个月为最佳临界值，灵敏度为70．0％，特异度为85．0％。采用Kaplan—Meier曲线分析表明，肝癌RFA术后Treg谷值≤4．82％的肿瘤无进展生存率优于Treg谷值>4．82％的患者；Treg达谷时间≥5．5个月的患者预后优于Treg达谷时间<5．5个月的患者，Log—rank检验分别为x=5．207

5、，P=0．023；x=22．079，P<0．01。结论冷循环RFA可以下调Treg水平，并且Treg谷值及Treg达谷时间在一定程度上反映RFA治疗HCC患者的预后。【关键词】冷循环电极；射频消融；肝癌；调节性T细胞；受试者工作特征曲线中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1008—794X(2014)一06—0491—05ChangesofregulatoryTcellsinpatientswithhepatocellularcarcinomaafterpercutaneouscool—tipr

6、adiofrequencyablationanditsinfluenceontheprognosisZENGJiang—zheng，LIUGuang—qing，HA0Xin—bao．HONGTao，ZHANGJicm—hui，SUQun—hao，HUANGMei—zhu，HUANGFen，LEIJun一DepartmentofOntology，TumorInstitute，AfiliatedHospitalofHainanMedicalCollege，Haikou，HainanProyince570102，

7、ChinaCorrespondingauthor：LIUGuang—qing，E—mail：zjz2610@aliyun．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofregulatoryTcells(Treg)inpatientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)afterultrasound—guidedpereutaneouscool—tipradiofrequencyablation(RFA)，andtodiscussit

8、sinfluenceontheprognosis．MethodsAtotalof30patientswithHCCwereenrolledinthisstudy．ThepercentageofTreginperipheralbloodwasestimatedwithfloweytometrybeforeRFAandone，4，7and12monthsafterRFA．Duringthefollow—upperiod，thetherapeuticeffectswereevaluatedbycontrasten

9、hancedsonographyorcontrastenhancedCTscanning．Byusingthemethodsofreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curveandKaplan—Meiersurvivalfunction，thecorrelationofTregdynamicchangeswiththeprogression—freesurvivaltimewa