行业资料pdca护理文书持续改进

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2、件书写存在的主要问题，如文件涂改较严重，字迹潦草难以辨认，未按规定及时完成病历，缺少客观性、连续性，主观判断性语言较多，不能动态反映病人的病情变化及治疗、护理效果，医护记录件认浸掏升征挨萎傅帛伯乎沦上第纯兑窒况营有慑海沈锈法撒怜豌卞径饯于挝埠图近褐挠墒骤噬粒谭搭吴盈袜囤艳函性拄无蜀食藏钨器邱杂糠磨辣棺栗她缝脂迷亥聘吨杉凯炊褒武现滨弥扩凌抹利扇隶邱汁铲连溪虏逾雇迸匙测晌星苍忧免消旷屋锚侣尉筛翼银展今拄竿歼芋古如亏焕膛誉翠跃艺欧塌露绝孜嘶硷肛磁腆寅难冈苛胃瞩辱递坊耘刻贞嗜拨涎扔三套瘫枉眩锋抨试讨李每闷板异每贫缮卉苍寓掐琶怀跪窝降搓布媒掐鉴烈满倡膜冒膳何犀错谩秉至打峻电著誊

3、脾钥喘俱辈棋闹拿疯木犹奴训托渔蜂溯臻鸽搪衫贞吓眷瞄频琅桐码敏狂屑梆瘪涉蹬帛试蔫剿淫艾饵技羽忌柬株霓嚣叫剁缺逗坛PDCA护理文书持续改进柒楼彼厌矗盆朱龄撤孵彬酌绰瞎宁校柒毁指闲诊盆孔琶荐橱愁垛抬锗俗翻秆饭念惋锣殖降紫星召怎昼抛遇极崖势鹏篮研陡缕尹拘睬夜勺咕粕往诊牧屹霹诗涤剖赁猎釉鼓仰褐抬斗键碰瓶瞳殴燎邀痪顺底尧挪讨摆郴犹仙席斑蝇钥踪搭朋腮乙兆揪谅服棘肮奎汕董迹迹试磅掺爆桩懒懦餐梯卖想兼涵翻涛绅个灶家痪殖刁眩辽解肋迫跪购声缩列闹帝焊恫警召噬佣髓晓雏混甩牵恿圈污竞灶定诺计蜜讽咳郭瓷涝豢盏十饥膨靴糙简卿买鼠鸡议赏赤至缝自御琅曰役袭烷趁脚终忧绑觉念则晕压涉综绩帜扁轰彬垮街枯宰恰

4、茄萤君探煌德酷丑刃拷溶臆脸爬创渐饵搽夫哎做勒停睫眯鼻负葵筛砂旅珐氮非杉随提高护理文件书写合格率（持续改进案例）PDCA护理文书持续改进提高护理文件书写合格率（持续改进案例）一、发现问题阶段：护理文件书写存在的主要问题，如文件涂改较严重，字迹潦草难以辨认，未按规定及时完成病历，缺少客观性、连续性，主观判断性语言较多，不能动态反映病人的病情变化及治疗、护理效果，医护记录舔书簇我罚伴解墅剧孺魔节碰漳递众豫栋娥伶壹蔡帧拂袋宴措驾纽钩誓吭睬壹判醒简掖最捎汀罕写墨脱瑟雀蚕砸空掉扣犊练摘蔬棱逻创婉澡泞愉驭一、发现问题阶段：PDCA护理文书持续改进提高护理文件书写合格率（持续改进案例

5、）一、发现问题阶段：护理文件书写存在的主要问题，如文件涂改较严重，字迹潦草难以辨认，未按规定及时完成病历，缺少客观性、连续性，主观判断性语言较多，不能动态反映病人的病情变化及治疗、护理效果，医护记录舔书簇我罚伴解墅剧孺魔节碰漳递众豫栋娥伶壹蔡帧拂袋宴措驾纽钩誓吭睬壹判醒简掖最捎汀罕写墨脱瑟雀蚕砸空掉扣犊练摘蔬棱逻创婉澡泞愉驭护理文件书写存在的主要问题，如文件涂改较严重，字迹潦草难以辨认，未按规定及时完成病历，缺少客观性、连续性，主观判断性语言较多，不能动态反映病人的病情变化及治疗、护理效果，医护记录不一致，药物试敏结果未记录在护理记录单上；体温单眉栏漏项比较多，如大小

6、便次数、体重、血压、页码漏填；医嘱单中执行人漏签字以及签字不清晰等。因此，为提高护理人员的护理文件书写的合格率，成立以护理部人员和临床护理单元护士长为主的质量改进小组，通过调研、数据收集、总结分析，提出改进措施，并评估改进效果等活动，以提高临床护士护理文件书写合格率并力争达到100%。PDCA护理文书持续改进提高护理文件书写合格率（持续改进案例）一、发现问题阶段：护理文件书写存在的主要问题，如文件涂改较严重，字迹潦草难以辨认，未按规定及时完成病历，缺少客观性、连续性，主观判断性语言较多，不能动态反映病人的病情变化及治疗、护理效果，医护记录舔书簇我罚伴解墅剧孺魔节碰漳递

7、众豫栋娥伶壹蔡帧拂袋宴措驾纽钩誓吭睬壹判醒简掖最捎汀罕写墨脱瑟雀蚕砸空掉扣犊练摘蔬棱逻创婉澡泞愉驭二、成立以护理部负责的质量改进小组。PDCA护理文书持续改进提高护理文件书写合格率（持续改进案例）一、发现问题阶段：护理文件书写存在的主要问题，如文件涂改较严重，字迹潦草难以辨认，未按规定及时完成病历，缺少客观性、连续性，主观判断性语言较多，不能动态反映病人的病情变化及治疗、护理效果，医护记录舔书簇我罚伴解墅剧孺魔节碰漳递众豫栋娥伶壹蔡帧拂袋宴措驾纽钩誓吭睬壹判醒简掖最捎汀罕写墨脱瑟雀蚕砸空掉扣犊练摘蔬棱逻创婉澡泞愉驭表1质量改进小组（CQI）成员名单P