肱骨近端骨折课件

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1、创伤骨科护理查房肩峰撞击综合征一般资料入院日期2012-03-25信仰无文化程度本科医疗诊断右肩关节撞击综合征姓名邱俊英性别女年龄63民族汉族职业干部主观资料1.入院原因:患者2年前不慎跌倒，伤时右手着地，右肩部着地，伤后右肩疼痛活动轻度受限，经休息后有所好转，但症状未全部消失，未进一步检查治疗，近3个月来右肩疼痛加剧，不能提重物，影响正常生活，为进一步治疗，于2012年03月25日由门诊以“右肩峰撞击综合征”收入我科。2.现病史：患者神志清楚，精神好，普食，食欲正常，二便正常。近期体重无明显变化。主观资料3.既往身

2、体状况:患者8年前行腹腔镜胆囊切除术，无高血压、糖尿病、冠心病等特殊内科病史，无肝炎病史，无结合病史。有青霉素皮试阳性史，无烟酒嗜好，无输血史。客观资料实验室检查：2012-03-25右肩关节MRI示：右肱骨大结节前后骨髓水肿，肩袖肌腱病，右肩锁关节退行性变，肩关节囊、缘突下囊、右肱二头长头肌腱鞘周围积液。胸片心电图未示明显异常。简要病史：患者于2012-03-25日于门诊以“右肩峰撞击综合征”步行收入院，生命体征平稳。无不适主诉，完善入院检查。2012年-03-26日，患者定于明日在全麻下行“右肩关节镜检，肩峰成形

3、术”,遵医嘱完善术前准备，备皮、通知禁食水.简要病程2012年3月27日患者于今日在全麻下行“右肩关节镜检，肩峰成形术”，于12时28分安返病房，术后给予二级护理，6小时后普食，去枕平卧6小时，心电监护12小时，鼻导管吸氧2升每分，患肢抬高，腋下夹毛巾，留置尿管接尿袋，通畅。抗炎消肿补液治疗。患肢稍肿胀，皮温，血运正常，感觉正常，五指可活动。患者主诉头晕恶心，呕吐物为黄绿色胃内容为，遵医嘱给予胃复安10mg肌注，1小时后症状稍缓解。2012年3月28日患者于今日拔除尿管，可自行排尿。术后治疗用药抗炎消肿补液治疗：明可

4、欣1.5g2012年3月27日-3月28日0.9%氯化钠250ml专科治疗：半导体激光治疗仪10min/QD冷热湿敷20min/Bid现存护理问题疼痛2.肿胀3.部分自理能力缺陷4.功能锻炼及饮食5.跌倒低度风险（评分35分）功能锻炼术后第1天：进行肌肉充分收缩和舒张运动能够促进患肢血液循环回流减轻肿胀。方法：1.手部锻炼：用力握拳5s，然后用力伸指5s。2.腕关节锻炼：双手对掌练习背伸持续5s，双手背相对练习背屈持续5s。3.肘关节锻炼：用健侧手托住患肢，伸肘3s、屈肘3s。以上各动作10次为1组，每日2~3组。功

5、能锻炼4.肩关节被动活动，做钟摆动作，角度保持在15度以内，每日2次，每次10分钟.术后第2日今日为2012年3月29日，主要功能锻炼与28日基本相同，肩关节被动活动，做钟摆动作角度改为20度。谢谢大家