输血知识讲座(护士培训)

《输血知识讲座(护士培训)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、输血知识讲座刘春霞一、血型与血库二、临床输血技术规范三、输血反应血型与血库血型（BloodGroupBG）：血型:是指各种血液成分的遗传多态性标记，我们所指的血型主要指红细胞血型系统，即红细胞表面的抗原系统（A抗原、B抗原、Rh抗原等）A型：A抗原B型：B抗原AB型：A抗原、B抗原O型：即无A抗原，又无B抗原ABO血型的基因型和表现型表现型基因型备注（父母双方）OOO父母双方都是OAOA一方是O，另一方AAAA一方是A，另一方ABOB一方是O，另一方BBBB一方是B，另一方BABAB一方是A，另一方BRh抗原Rh抗原：(Rhesusmonkey抗原)目前发现有40多种，与临床关系密

2、切的有5种，即D、E、C、c、e，D的抗原性最强。Rh阳性：D抗原Rh阴性：无D抗原红细胞上除了ABO、Rh血型系统外，至少还有400种以上血型系统ABO血型中的亚型A抗原亚型：A1、A2、A3、Ax、Am血型：A1、A2、A1BA2BB抗原亚型很少见ABO血型抗原抗体系统分型血型红细胞抗原血清中抗体O—抗A、抗BAA抗BBB抗AABAB—红细胞血型抗原示意图红细胞抗体示意图抗原抗体反应正定型：是指用标准的抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无A抗原和B抗原正定型受检者血型抗A抗B+-A+-B++AB--O反定型：是指用标准A型细胞和B型细胞来测定血清中有无相应的抗A抗B受检者血型反

3、定型A细胞B细胞A-+B+-AB--O++正定型与反定型交叉配血(1)1号管中(主侧)献血者红细胞悬液+受血者血浆或血清(2)2号管中(次侧)受血者红细胞悬液+献血者血浆或血清(3)37℃孵育(4)离心，判断结果交叉配血输血保证金交费比例种类量保证金（元）血费(元)全血200ml200220红细胞悬液1单位210洗涤红细胞1单位200260血浆100ml2000.4元/ML冷沉淀1单位400180血小板10单位1400输血保证金输血保证金免交条件1.年龄小于18周岁或大于55周岁。2.本人或直系亲属献过血，直系亲属是指父母、子女、夫妻。3.患先天性、恶性或传染性疾病，如先心、肿瘤、

4、乙肝、丙肝、梅毒等。4.所在单位完成上年度献血计划。输血保证金输血保证金免交手续1.年龄小于18周岁或大于55周岁：本人身份证或户口簿，(婴幼儿没有户口)医学出生证明及父母一方的身份证。2.本人或直系亲属献过血：本人献血证、身份证或户口簿；直系亲属献血的，提供献血证、户口簿(两人的户口在一个户口簿上的)或公安机关出具的证明。3.健康原因：本人身份证或户口簿、医院出具的病情证明。输血保证金符合免交条件，没有办理手续的先交保证金，办好手续后出院时退还保证金。用血后，一年之内献血的也可以退还保证金。临床输血技术规范临床输血技术规范第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主

5、治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前３天之内的。。第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。第二十五条取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。第二十七条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因。

6、第二十八条血液发出后不得退回。凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出１．标签破损、字迹不清；２．血袋有破损、漏血；３．血液中有明显凝块；４．血浆呈乳糜状或暗灰色；５．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；６．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；７．红细胞层呈紫红色；８．过期或其他须查证的情况。临床输血技术规范第十九条全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码

7、，储存条件）等。临床输血技术规范第二十条输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。第二十一条按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识临床输血技术规范第二十三条贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落＜８ＣＦＵ／１０分钟或＜２００ＣＦＵ／立方米为合格。保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期１.浓缩红细胞（ＣＲＣ