亚低温治疗的护理体会.pdf

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1、一蓬鬟2014年7月第7期评估发现，65％以上的夫妇受心理因素的影响。近代生殖免疫学研究表明，复发性流产的病因除染色体、解剖和内分泌异常外，约50％～60％的复发性流产与免疫有关，越来越多的研究证实了这一观点。约1／3的患者是与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关，这部分患者可能是一种自身免疫疾病。另外约2／3的原因不明称之为原因不明性流产，通常认为系孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和(或)低反应，以致无法产生足够的保护性抗体或封闭抗体而使胎儿遭排斥[。本组资料显示，免疫因素所致复发性流产患者情绪波动大，对其进行系统有效的心理护理，能减少患者不良情绪发生，促进身心康复，

2、提高患者的生活注：与对照组相比，P<005，与治疗前相比，P<0．05质量。4讨论参考文献导致复发性自然流产的原因较多，其病因学及治疗一直是近二十年来的研究热[1]龚桂芳，李莹莹，谢霞，等．淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的护理管理点。早期复发性自然流产多由染色体异常、黄体功能不足以及免疫因素等所致。而『J]．广州医药，2014，01：86—87晚期流产多由宫颈、宫体异常等解剖学因素以及全身性疾病等导致。从总体上讲，[2]冯经喜，洪燕，梁宝珠．淋巴细胞免疫注射在复发性流产中的疗效观察和护理可将复发性自然流产的病因分为遗传因素、内分泌因素、解剖因素、免疫因素、微生

3、体会[J]．吉林医学，2014，11：2453—2454．物因素、心理因素及其他因素。其中，约1．8％～46％的流产夫妇是由于一方或双[3]许晓静．淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析[J]中国医药科方染色体异常，5％～29％出现内分泌异常，15％～50％是免疫因素。复发性自然流学，2014，01：131—133产的妇女中，5％～28％有先天性或后天性解剖异常。微生物因素可能也是导致多41卞雯雯，杨林东，等．复发性流产患者的心理因素及其心理干预研究[J]中国次妊娠失败的原因。最近，有学者认为反复妊娠失败的妇女都有血栓形成倾向，健康教育，2013，09：

4、843—845．但尚未有研究证实这一观点。毫无疑问，心理因素在所有经历过流产创伤的夫妇中发挥重要的作用，但是该因素不易定量评估，对复发性自然流产的夫妇进行的初步亚低温治疗的护理体会任霞浙江省龙湾第一人民医院重症t学科浙江温州325000【关键词】亚低温治疗；护理【中图分类号】11473【文献标识码】A【文章编号]2095—6851(2014)O6前言痰，刺激咳嗽以促进痰液排出，防止肺部并发症的发生。亚低温冬眠疗法目前被公认为是脑复苏治疗的主要手段。临床上广泛应35胃肠道的护理用于CPR术后的脑复苏、颅脑损伤的救治及高热患者的物理降温治疗，取得了明显早期肠外营养

5、+肠内营养可有效补充能量和蛋白质，以减轻机体损耗。可防止的疗效。临床研究证明，32℃～35亚低温治疗能明显降低重型颅脑损伤的死亡胃肠道并发症的发生。一般患者冬眠时置胃管以监测有无应激性溃疡的发生，人院率，提高心搏骤停患者存活率及改善神经系统功能、3。我科于2013年以来，运2～37d后给予鼻饲。鼻饲前应抽吸胃内容物判断是否有胃潴留或胃出血，胃潴留用亚低温治疗仪代替传统物理降温方法治疗，效果良好，现介绍如下。>607mL应延长鼻饲间隔时间，若出现胃内容物超过150ml以上，应通知医生并暂1临床资料停喂养，让肠道休息再重新缓慢恢复。消化道大量出血时应遵医嘱予以止血

6、药物同2013年1月一2014年1月，共收治了12例，男9例，女3例，24—7O岁，平均年时应严密观察血压、脉搏、呼吸的变化，以防发生失血性休克。本组病例中有6例出龄54．2岁。重症中暑2例、CPR术后2例(淹溺1例、不明原因1例)、硬膜下、外血现不同程度的消化道出血，经过及时处理后均得到了控制并且未再次出血。肿2例、脑出血2例、脑挫裂伤并颅内血肿1例、脑梗死2例、肝性脑病1例。3．6加强基础护理2方法患者在亚低温治疗过程中对外界的各种反应减弱，易发生各种并发症，首先应人院时或手术后行亚低温冬眠治疗。我科采用的是P&C—A亚低温治疗仪，控预防患者窒息的发生，加

7、强气管切开、口腔的护理防止呼吸道感染，防止褥疮的发制温度(肛温)于34—35℃，冬眠治疗采用氯丙嗪1007mg+异丙嗪507mg+度冷生、定时给患者翻身，翻身时要密切观察生命体征以防止患者循环衰竭及呼吸心跳丁50mg+生理盐水注射液稀释至50ml微量注射泵以5ml／h静脉泵人，输液速度用骤停的发生。在亚低温冬眠治疗过程中定期给患者四肢按摩以防止深静脉血栓及输液泵严格控制，以患者不出现寒战为准，一般为3～7天，最长不超过IO天，病人肺栓塞的发生。渡过危险期后即可停止，因为时间越长，并发症越多。3．7复温护理3护理体会本科采用自然复温法，先停止亚低温治疗仪，让患者

8、体温自然恢复，再逐渐减少3．1将病人置