上海市某社区2005-2012年流行性腮腺炎流行特征分析.pdf

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1、公共卫生与预防医学2013年第24卷第4期JofPubHealthandPrevMed，Aug．2013，VoL24No．4·73··调查研究·上海市某社区2005—2012年流行性腮腺炎流行特征分析孙明方上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心，上海200435中图分类号：11512．1文献标识码：B文章编号：1006-2483(2013)04-0073-02流行性腮腺炎(以下简称为流腮)是由腮腺炎病毒引起2．2时间分布229例流腮病例中，各月病例分布依次为9的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病，多发于儿

2、童例(3．93％)、5例(2．18％)、17例(7．42％)、26例和青少年，可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发(11．35％)、30例(13．10％)、32例(13．97％)、38例症¨，属于我国法定丙类传染病引，成为学校呼吸道传染的(16．59％)、18例(7．56％)、18例(7．56％)、11例(4．80％)、主要病种】。自2000年以来，社区开展大规模儿童麻腮风15例(6．55％)和10例(4．36％)。2005-2008年4～7月为联合疫苗或腮腺炎疫苗接种，对该病的流行起到了较好的阻发病高峰

3、期，合计报告病例126例(55，o2％)。2009-2012年断作用。为了解上海市闸北区彭浦新村街道流腮的流行变没有明显的发病高峰。按月发病趋势(图2)。化特征及规律，探讨影响流腮流行的因素，掌握易感和高发人群，为流腮腺防病策略的研究提供基本信息，现对2005．2012年该街道流腮疫情进行分析。1材料与方法1．1资料来源2005-2012年流腮发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统，所有病例都有临床医生填写的传保卡。1．2数据统计分析采用Excel对收集的所有资料建立数图2上海市闸北区彭浦新村街道2005-20

4、12年流腮发病率据库并归类处理，运用描述性流行病学方法进行流行病特征的分析。2．3性别分布229例流腮病例中，男性病例142例2结果与分析(62．01％)、女性病例87例(37．99％)。男女性比例数之比2．1流行强度2005-2012年累计报告流腮病例229例，无为1．63：1，发病率分别为12．43／10万和8．37／10万，在推广死亡病例，年平均发病率为20．05／10万。历年病例数依次免费接种麻腮风联合疫苗前，男性发病率总体上高于女性为54、26、22、68、22、19、lO例和8例，发病率分别为37．

5、56／(表1)。l0万、18．06／10万、15．53／10万、48．80／10万、15．07／10万、表1上海市闸北区彭浦新村街道2005-2012年13．47／10万、6．65／10万和5．28／10万。2005-2008年流腮平流腮发病性别分布均发病率是29．98／10万，2009-2012年流腮平均发病率是10．12／10万，2000年起麻腮风疫苗在该区全面实施接种，凡满1周岁儿童自愿自费接种麻腮风疫苗1剂，4岁时建议加强接种1剂。2009年4月1日起国家将麻腮风疫苗纳人1类疫苗(免费)，2009年后流

6、腮平均发病率较前一年下降了66．24％(图1)。2．4年龄分布229例流腮病例中，最小的1岁，最大的72岁。在各年龄组中，4～6岁、7～10岁、l1～14岁这3个年龄组的病例数最多，分别为62例(27．07％)、73例(31．88％)、图1上海市闸北区彭浦新村街道2005-2012年流腮发病率66例(28．82％)(表2)。·74·公共卫生与预防医学2013年第24卷第4期JofPubHealthandPreyMed．Aug．2013，VoL7．4No．42．5户籍分布229例流腮病例中，全市人群平均发病率流腮

7、为病毒感染引起的呼吸道传染病，传染源为患者和18．39／10万，外来人群发病率31．89／10万(表3)。隐性感染者，主要通过空气飞沫和日常生活密切接触传播，2．6职业分布对229例流腮发病个例进行职业分布统计人群普遍易感。在发现和隔离传染源比较困难、消毒和通风调查(表4)。难以完全切断传播途径的情况下，目前最经济、最有效的手表2上海市闸北区彭浦新村街道2005-2012年段就是接种流腮疫苗或含有腮腺炎成分的联合疫苗(如：麻流腮发病性别分布腮风三联疫苗)，美国自1967年使用腮腺炎疫苗后发病率大幅度下降已证实疫

8、苗预防的确切效果。流腮传染性强，中小学和托幼机构人口密集，易感者集中，是流腮聚集性疫情的高发场所，必须加强中小学和托幼机构流腮的防控工作】。同时按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，教育、卫生部门和疾控机构联动，建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校表3上海市闸北区彭浦新村街道2005-2012年(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度，流腮发病人