呋喃西林联合莫匹罗星外用治疗小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察.pdf

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1、国际医药卫生导报2014年第20卷第18期IMHGN，September2014．Vo1．20N0．18呋喃西林联合莫匹罗星外用治疗小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察黄小玲陈素华陈梦云【摘要】目的探讨呋喃西林联合莫匹罗星外用治疗小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的治疗效果。方法将84例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿随机分为对照组和治疗组。两组均予静滴抗生素治疗。对照组局部皮肤仅予生理盐水清洗干净。治疗组局部皮肤先用0．02％呋喃西林溶液清洗，并将脓痴及分泌物去净，然后涂上莫匹罗星软膏。每天2～3次，疗程均为5天。比较两组疗效。结果治疗组痊愈率、总有效率分别为93．02％和

2、100．00％，对照组分别为48．78％和68．29％，差异均有统计学意义(P<0．O1)。结论呋喃西林联合莫匹罗星外用治疗小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征有良好效果。【关键词】金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征；呋喃西林；莫匹罗星；儿童金黄色葡菌球菌烫伤样皮肤综合征阳性8例，36例做皮疹渗出液细菌培养，阳性10(staphylococcalscaldedskinsyndronme，SSSS)是例。全部病例均符合金黄色葡菌球菌烫伤样皮肤儿科常见的皮肤感染性疾病，症状部位初起为口综合征的标准]。将84例患儿随机分为对照组41周、眼周，继而至面颈部，很快向全身漫延，表例和治疗组43例。两组

3、病人在年龄、性别、起病现泛发性红色斑疹或弥漫性皮肤发红、触痛，出时间、病变皮损面积和严重程度等方面差异均无现广泛松弛性大疱或表皮剥脱，形状有如大面积统计学意义(P>0．05)，具有可比性。所以患皮肤烫伤，故此得名。该病创面的处理是治疗能儿监护人均对本研究知情同意。否成功的关键之一Ⅲ。我院儿科2012年1O月至1．2方法两组患儿均给予头孢硫脒50～1002014年1月应用呋喃西林溶液联合莫匹罗星软膏mg／kg·d，分2次静脉点滴；若细菌培养阳性，外用治疗d,JL金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征，根据药物敏感试验使用敏感抗生素。对照组局部取得良好效果，现报道如下。皮肤予生理盐水清洗干净，每

4、天2—3次。治疗组局部皮肤先用0．02％呋喃西林溶液清洗，并将1对象与方法脓液及分泌物去净，然后涂上莫匹罗星软膏(商1．1对象选取我院儿科2012年10月至2014品名：百多帮，中美天津史克制药有限公司生产)，年1月儿科住院部收治的患儿，共84例，男53例，每日2～3。两组疗程均为5天。比较两组疗效。女31例，年龄3天至6岁，平均(2．68±1．32)岁，1I3临床疗效评价标准痊愈：皮疹100％消退，起病2～5天，平均(3．36±1．22)天。其中，发未出现新的皮疹；显效：皮疹明显减退，好转热71例，皮肤弥漫性红斑80例，口周放射状皲75％以上；有效：皮疹较前减轻，好转在50％以裂7

5、1例，烫伤样水疱伴大片状脱皮72例，皮肤上；无效：皮疹消退≤30％，或者皮疹无改善甚触痛36例，尼氏征阳性26例，外周白细胞升高至皮疹颜色加深或触痛加重者。总有效率=痊愈68例，c反应蛋白增高72例，40例做血细菌培养，率+显效率。1．4统计学方法采用SPSS13．0软件进行处理，计数资料采用检验，P<0．05差异具有统计DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2014．18．030学意义作者单位：522000揭阳市人民医院2861国际医药卫生导报2014年第2O卷第l8期IMHGN，September2014，Vo1．20No．18表1两组治疗疗效比较【n

6、(％)】注：两组痊愈率相比，X=9．876，P<0．01；总有效率相比，=16．131，P<0．012结果终使细菌死亡。由于该药具有良好的渗透能力，能在皮肤表层达到并保持很高的药物浓度，故具2．1两组治疗疗效比较见表1。有广谱而强大的抗菌活性。该药对皮肤各种致病2．2不良反应安全性评价治疗结束时两组均未菌尤其是金黄色葡萄球菌和链球菌等有很强的杀见不良反应。菌作用，而且不易产生耐药性】。我们的经验是3讨论先用呋喃西林溶液局部清洗干净，去除脓痂皮屑及分泌物，创面再涂上莫匹罗星软膏，这样先行金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征又称金黄局部清洁，有利于莫匹罗星与创面充分接触，增色葡萄球菌性中毒性表

7、皮坏死松解症，是由凝固强抗菌效果，同时莫匹罗星软膏覆盖于创面，防酶阳性，第二噬菌体组金黄色葡萄球菌感染并分止呋喃西林溶液过快蒸发，延长呋喃西林的杀菌泌表皮剥脱素引起的一种以全身泛发性红斑、松时间，起到协同作用。且莫匹罗星软膏局部湿润，弛性大疱以及表皮剥脱为特征的急性皮肤病，主防止创面过分干燥、皲裂，加速伤口愈合，缩短要累及新生儿和幼儿f3】。对该病的治疗除了早期了治疗时间，起到良好效果。该治疗方法未见明合理全身使用抗生素之外，优质护理、局部用药显不良反应，