先心病患儿全麻下行介入治疗的术中护理.pdf

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1、军医进修学院学报JChinesePLAPostgradMedSchMar2012，33(3)http：／／www．301xuebao．eom．en237先心病患儿全麻下行介入治疗的术中护理贾翔，王广义，辜小芳，王琳，王锡萍解放军总医院心内科，北京100853摘要：目的探索先心病患儿全麻下介入治疗术中护理配合。方法本组入选30例患儿，男13例、女17例，年龄1-8(z±3．2)岁，其中VSD(室间隔缺损)封堵术12例；ASD(房间隔缺损)封堵术7例；PDA(动脉导管未闭)封堵术8例；肺动脉瓣狭窄球囊扩张3例。经临床体检，超声心动图(UCG)确诊，在x线和超声引导下

2、行先心病介入治疗术，术中严密心电监护，备齐各种抢救药品、器械和特殊导管，防止和杜绝各种并发症发生。结果手术成功率100％，术中无并发症。结论术中护士精心护理、熟练配合和严密监护对先心病患儿在全麻下行介入治疗手术成功有重要作用。关键词：先心病；儿童；介入治疗；术中护理中图分类号：R473．6文献标识码：A文章编号：1005—1139(2012)03—0237—02Intra-operativenursingforchildrenwithcongenitalheartdiseaseduringinterventionalclosureundergeneralanes

3、thesiaJIAXiang，WANGGuang—yi，GUXiao—fang，WANGLin，WANGXi—pingDepartmentofCardiology，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，ChinaThefirstauthor：JIAXiang．Email：jiaxiang_jx@126．comAbstract：ObjectiveTostudytheintra-operativenursingforchildrenwithcongenitalheartdisease(CHD)duringinterventi

4、onalclosureundergeneralanesthesia．MethodsOfthe30childrenwithCHD(13males，17females)attheageofl一8years(2±3．2years)enrolledinthisstudy．12underwentventricularseptaldefectclosure．7atrialseptaldefectclosure，8patentductusarteriOSUSclosure，and3pulmonaryvalvestenosisvalvoplastyundertheguidanc

5、eofX—rayandUCG．ThepatientswerecloselymonitoredbyECGduringoperationinordertopreventcomplications．ResultsTheoperationwasa100％successwithnocomplicationsoccurred．ConclusionCarefulintra．operativecare．skiliedcollaborationandclosemonitoringplayimportantroleinthesuccessofoperationforchildren

6、withCHDundergeneralanesthesia．Keywords：congenitalheartdisease；child；interventionaltherapy；intraoperativecare我院2009—2011年为30例先心病患儿在全麻持续输注，间断或手术结束前5min逐渐减量直至下行介入治疗，取得良好效果，现将术中配合及停用异丙酚、瑞芬太尼，术毕苏醒拔管送回。护理体会报告如下。3术中护理及配合1)询问患儿或家属是否术前禁食，1岁禁食6h，是否排空小资料和方法便，术前测体温、脉搏、呼吸、血压及穿刺部位远1临床资料20

7、09年2月一2011年3月，经超声端动脉搏动情况，并作记录。2)检查是否有术前用心动图(UCG1筛选30例在全麻下行先心病介入治药。3)对于年龄小的患儿，进入导管室前可留家属疗的患儿，男13例，女17例，年龄1—8(2-．I-3．2)岁；陪护，使其处于最佳手术状态。4)有感染的患儿，体质量2．5—22(6．4-10．1)kg。全部患儿均在全麻下行延迟介入手术。导管室室温24~C一26qC。5)备好术介入手术。中所需的各种导管器材，急救物品要处于应急备用2全麻步骤人导管室前30min肌肉注射咪唑安状态并保证性能正常，检查心电、压力监测系统、定0．1mg&g，东莨菪

8、碱0．01mg／kg，人