ICU导管相关血流感染危险因素分析.pdf

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1、·472·中国感染控制杂志2014年8月第13卷第8期ChinJInfectControlVol13No8Aug2()14DOI：10．3969／j．issn．1671-9638．2014．08．006．论著．ICU导管相关血流感染危险因素分析刘银梅，余红，杨惠英(上海市第十人民医院院内感染与疾病控制处，上海200072)[摘要]目的了解重症监护室(ICU)导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素，为其预防控制提供科学依据。方法选取2008年1月～2()12年12月某院ICU行中心静脉置管(CVC)且时间>48h的住院患

2、者1677例，分为CRBSI组和非CRBSI组，对其进行危险因素分析。结果CVC使用率为92．88(21041d)；发生CRBS186例，CRBS1发生率为5．13，千导管日CRBSI发生率为4．02／1000，CRBSI组患者病死率为58．14(50／86)，显著高于非CRBSI组的36．83(586／1591)，差异有统计学意义(=15．74，P5d、CVC时间>5d、CVC次数>1次是CRBSI的危险因素(均P<()．O1)。结论了解ICU住院患

3、者CRBSI状况及其危险因素，可为进一步开展目标性监测，实现CRBSI“零宽容”的奋斗目标提供参考。[关键词]导管相关血流感染；危险因素；logistic回归分析；医院感染；重症监护室[中图分类号]R181．32[文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2014)08—0472—04Riskfactorsforcatheter—relatedbloodstreaminfectioninanintensivecareunitL己，Y／n—mei，yUHong，YANGHui—ying(ShanghaiTenthPeo

4、ple’sHospital，Shanghai200072，China)[Abstract]ObjectiveTostudytheriskfactorsforcatheter-relatedbloodstreaminfection(CRBSI)inanintensivecareunit(ICU)，andprovidescientificevidenceforCRBSIpreventionandcontro1．Methods1677ICUpatientswithcentralvenouscatheterization(CVC

5、)for>48hoursbetweenJanuary2008andDecember2012weredividedin—toCRBSIgroupandnon-CRBSIgroup，riskfactorsforCRBS1wereanalyzed．ResultsTheutilizationrateofCVCwas92．88％(21041d)；86(5．13％)patientsdevelopedCRBSI，theincidenceofCRBSIper1000catheterization-daywas4．02，themortal

6、ityofCRBSIgroupwassignificantlyhigherthannon-CRBSIgroup(58．14％[50／86]vs36．83G[586／1591])(=15．74，P％0．01)．MultivariatelogisticregressionanalysisshowedthattheriskfactorsforCRBSIin—cludedlengthofstayinICU>5days，CVC>5days，theepisodeofCVC>1(P<0．O1)．ConclusionRealizingt

7、heoccur—rencestatusandriskfactorsofCRBSIinICUpatientscanprovidereferenceforfurthertargetedmonitorandimplementationofzerotolerancegoaloftheCRBSI．[Keywords]catheter-relatedbloodstreaminfection；riskfactor；logisticregressionanalysis；heahhcareassociatedinfection；inten

8、sivecareunit[ChinInfectControl。2014，13(8)：472—474，485]随着中心静脉置管(centralvenouscatheteriza—导致患者住院时间延长，医疗费用增加，预后不良以tion，CVC)技术在临床上的广泛应用，由CVC引发及生存质量下降等。本院采用集束化干预策略对