2007-2011年宜阳县麻疹流行病学特征分析.pdf

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1、实用预防医学2013年4月第20卷第4期PracticalPreventiveMedicine，Apt．2013，Vol20，No．4·文章编号：1006—3110(2013)04—044004疾病控制·2007—2011年宜阳县麻疹流行病学特征分析周建伟，马湘怡，李遂明，王献玲，李海燕摘要：目的了解宜阳县麻疹疫情流行病学特征，为消除麻疹策略提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法对宜阳县20072011年发生的麻疹病例进行分析，探究影响宜阳县麻疹流行特征的相关因素。结果5年内监测报告系统中共报告疑似麻疹562例，实验室诊断279例，临床

2、诊断73例，共诊断麻疹病例352例；2007年和2009年为高发年，其年发病率分别为16．64／10万、29．35／lO万，均为散发病例；全年不同月份均有发生，其中以1—5月份为高发月份，4月份为发病高峰；男女性别比1．23：1；年龄分布中小年龄组所占的比例较大，且成人组也有发生，最小年龄3月，最大43岁；在预防接种史中，无免疫史者192例，占54．55％，其中小于8个月者79例，占总病例的22．44％；散居儿童271例，占76．99％；学生30例，占8．52％；病例分布全县19个乡镇，327个行政村，占全县行政村的85．38％。结论提高麻

3、疹疫苗的接种率和免疫成功率是降低麻疹的发病率乃至消除麻疹的关键措施，查漏补种是控制疫情的主要手段，能及时阻断麻疹在人群中传播，同时考虑疫情控制的长期效果，根据流行病学分析及时开展后续免疫。关键词：麻疹；流行特征；分析中图分类号：R511．1文献标识码：BI)DI：103969／j．issn．1006—3110．2013，04．019麻疹是危害人们身体健康的常见呼吸道传染病，1966年宜2．1临床资料阳县发病4296例，发病率高达11l8．26／10万，1978年实施计2．1．1病例诊断2007—2011年共报告疑似麻疹病例564划免疫工作后

4、，麻疹发病率一直控制在90／10万以下，1998—例，采集第一份血清标本490份，检测率为86．88％，其中20112006年宜阳县麻疹年发病率保持在12／10万以内，2002年发病年检测率为100％；第一份血标本麻疹IgM阳性279份，阳性检率仅有0．003110万。2007年以后麻疹疫情开始回升，出现隔出率56．94％，实验室诊断病例279份，临床诊断病例73例，共年多发现象，为此2007年和2009年4月份开展了麻疹查漏补诊断麻疹病例352例，每年发病情况见表1。种工作，疫情得到了有效控制；2010年按照国家消除麻疹规划表120072

5、011年宜阳县麻疹诊断情况统计表要求全面实施了麻疹疫苗强化免疫工作，使2011年后未再出现确诊麻疹病例。为进一步了解宜阳县麻疹疫情流行病学特征，为消除麻疹策略提供科学依据，现对宜阳县2007—2011年麻疹流行病学特征分析如下。1资料与方法1．1资料来源疫情资料来源于宜阳县2007—2011年疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统中的报告病例，人口来源于县统计局。2．1．2临床症状352例麻疹病例中均有不同程度的发热和1．2病例定义麻疹病例采用卫生部《全国麻疹检测方案皮疹，多有咳嗽、卡他症状、结膜炎、柯氏斑，淋巴节肿大、关节(2

6、009年)》中的病例定义，进行诊断。疼痛较少见。其中从发热到出诊最短是当天，最长是20d，其1．3检验方法按要求采集网络报告中疑似患者的血清标算术均数为3．8d，见表2和表3。本，送洛阳市疾控中心采用酶联免疫吸附试验(ELIsA)，监测麻表22007—2011年宜阳县麻疹病例中临床症状统计表疹IgM抗体。1．4统计分析监测报告管理系统中报告的病例采用Excel2003进行统计处理，应用描述流行病学方法进行分析。2结果作者单位：河南省宜阳县疾病预防控制中心(河南宜阳471600)作者简介：同建伟(1965一)，男，河南省宜阳县人，本科学历，副

7、主任医师，主要从事计划免疫工作。实用预防医学2013年4月第20卷第4期PracticalPreventiveMedicine，Apt．2013，Vol20，No444120071l16212317133l1120082256531262009242734353226619520103O6900O2O2011O0000000合计4045667354421O3522．2流行病学特征2．2．2时间分布见表4。352例麻疹病例分布于全年不同月2．2．1疫情概况2007—2011年共检测到麻疹确诊病例352份，有明显的季节分布特征，1—5月份为多发

8、月份，占总病例的例，无死亡病例发生，2007年和2009年为宜阳县的高发年，其84．66％，4月份为发病高峰，占总病例的31．53％。在发病率较年发病率分别为16．64／10万、