调解申请书范本.doc

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1、调解申请书(双方共同申请)申请人：____________地址：____________电邮：____________电话：____________传真：____________法定代表人：______职务：____________代理人：______、______被申请人：____________地址：____________电邮：____________电话：____________传真：____________法定代表人：______职务：____________代理人：______、______调解请求：1.2.……事实与理由：……（注：调解申请书可附具争议合同

2、、单证等证明材料，这些材料均应按顺序编为附件一、附件二，……在叙述事实和理由时要注明所依据附件的编号。）调解不成的争议解决方式（若选择，请勾选）：□申请调解的任何事项或与上述事项有关的任何争议，如调解不成，双方同意将上述事项或争议提深圳国际仲裁院，按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方当事人均有约束力。此致深圳国际仲裁院调解中心申请人：×××（盖章）法定代表人或代理人：______（签字）被申请人：×××（盖章）法定代表人或代理人：______（签字二○二年月日