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时间:2020-04-16
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1、选择题1、低渗性脱水时,血钠:A.<135mmol/LB.<140mmol/LC.<130mmol/LD.<143mmol/LE.<150mmol/L2、低钾血症是指血钾低于:A.5.0mmol/LB.4.5mmol/LC.4.0mmol/LD.3.5mmol/LE.3.0mmol/L3、患儿6个月龄,腹泻3天。入院体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,尿量稍减少,哭有泪,测血钠136mmol/L,诊断可能为:A.腹泻病,轻度脱水(等渗性)B.腹泻病,中度脱水(低渗性)C.腹泻病,中度脱水(等渗性)D.腹泻病,轻度脱水(低渗性)E.腹泻病,重度脱水(等渗性
2、)4、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是:A.每日大便次数达10余次B.恶心、呕吐、纳呆42C.体温升高达37.5℃以上D.水、电解质明显紊乱E.粪便呈黄花汤样或水样5、3个月婴儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/日,有时多达5-6次/日,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg。考虑为:A.迁延性腹泻B.生理性腹泻C.霉菌性腹泻D.慢性腹泻E.病毒性腹泻6、患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝
3、明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为:A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水7、婴儿9个月,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样。精神萎靡,皮肤弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为:A.重度等渗性脱水42B.重度低渗性脱水、酸中毒C.中度等渗性脱水、酸中毒D.中度低渗性脱水、酸中毒E.中度等渗性脱水患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤
4、样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。8.该患儿可能的初步诊断是:A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒9.引起该患儿腹泻的最可能病原为:A.志贺痢疾杆菌B.白色念珠菌C.梨形鞭毛虫D.食物过敏E.轮状病毒10.该患儿治疗中应避免的治疗措
5、施是:42A.静脉快速扩容B.立即给碳酸氢钠纠酸C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生D.1/2张~2/3液体纠正累积损失量E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/kg·h患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2°C,声咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4°C,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分数L62%S38%,便常规:WBC0-2/HP,余正常。
6、11.对于这个患儿,当前需要做的是,除了:A.采取静脉血气分析B.开通静脉通路C.监测血压、心率D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁E.采集粪便标本,马上送检12.根据现有的临床资料,该患儿最可能诊断为:A.轮状病毒肠炎B.霉菌性肠炎C.中毒性菌痢D.坏死性小肠结肠炎42E.肠梗阻13.血气分析结果如下:pH7.235,Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L,Ca+1.13mmol/LBE–12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中,错误的是:A.低渗性脱水B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.低钠血症E.低氯血症14.此患儿
7、首批最好输用下述哪种混合液?A.4:3:2液(2/3张)B.2:3:1液(1/2张)C.1:1液(1/2张)D.生理维持液E.2:1等张含钠液15.补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适?A.2:1等张含钠液B.2/3张含钠溶液C.1/3张含钠溶液D.1/4张含钠溶液42E.1/5张含钠溶液16.在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37°C,最可能是发生了:A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.病毒性脑膜炎17.该患儿经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝
8、,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗?A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后
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