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1、225应用预防医学2014年8月第20卷第4期AppliedPrevMed,August2014,Vol20No.4文章编号:1673-758X(2014)04-0225-03中图分类号:R511.11文献标识码:A2006—2012年贵阳市麻疹监测结果及流行病学特征分析罗月雪,王秋云,蒋巧英,韦继芳,高岚,李家伟,陆朝国贵州省贵阳市疾病预防控制中心(贵州贵阳550003)[摘要]目的了解贵阳市2006—2012年麻疹监测情况及流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法病例监测按照《全国麻疹监测方案》;采用描述流行病学方法分析麻疹病例的流行病学特征。结果2006—2012
2、年全市共报告疑似麻疹病例1048例,年平均报告发病率为3.87/10万;麻疹确诊病例186例,占疑似病例数的17.75%,确诊病例年平均发病率为0.69/10万。确诊病例中,<8月龄组病例占30.65%,8月龄~1岁组占41.94%;达到免疫程序规定年龄的确诊病例中无免疫史者占55.04%;流动人口病例占总病例数的39.25%。结论贵阳市2007—2011年麻疹监测系统是敏感的;8月龄以下儿童和流动人口发病比例较高给消除麻疹工作带来新的挑战;应进一步加强麻疹疫苗常规免疫,适时开展强化免疫,加强麻疹疫情监测。[关键词]麻疹;监测;流行病学;分析贵阳市自启动消除麻疹工作以来,开展了儿
3、2结果童麻疹疫苗类常规免疫、入托入学查验接种证、2.1麻疹监测情况2006—2012年全市共监测报流动儿童管理和查漏补种工作,分别于2004年、告疑似麻疹病例1048例,报告发病率在1.09~2008年和2010年对15岁、6岁、4岁以下儿童进10.81/10万之间,年平均报告发病率为3.87/10行了麻疹疫苗强化免疫,同时对以发热出疹为主万。全市11个区县除2006年及2009年外,其余要症状的麻疹监测病例(疑似麻疹病例)加强了年份所有区县均有病例报告。2006—2012年报告监测,近年来麻疹发病率大幅度下降。现将病例较多的是南明区和云岩区,分别占报告病例2006—2012年贵
4、阳市麻疹监测结果及流行病学特数的30.92%、27.67%。麻疹确诊病例186例,占征分析如下。疑似病例数的17.75%,确诊病例发病率在0.02~1材料与方法2.07/10万之间,2007年是发病高峰(2.07/101.1资料来源麻疹病例资料来自麻疹监测专报万),此后逐年下降,2012年发病率最低(0.02/系统。10万),无死亡病例。见表1。1.2病例监测监测病例、确诊病例及排除病例2.2病例诊断分类确诊病例中实验室确诊165的定义和病理分类参照《全国麻疹监测方案》例,占88.71%,临床确诊21例,占11.29%,实验(中国国家免疫规划中心,2009年);对监测病例室确诊比
5、例由2006年的45.45%提高到2012年的采用个案调查方法完成病例调查,同时采集病例100%。2007—2011年间排除病例报告发病率除静脉血,分离血清后送麻疹实验室检测麻疹IgM2006年和2012年外,均达到2/10万以上。2006年抗体进行诊断。排除病例占疑似病例的72.5%(29/40),2012年占1.3抗体检测由贵阳市疾病预防控制中心麻疹97.87%(46/47),较2006年上升了34.99%;风疹网络实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病例占排除病例的比例以2006年最高(68.97%),麻疹IgM抗体,所用试剂由中国疾病预防控制中2012年最低(2.
6、17%)。见表2。心提供,在有效期内使用。2.3确诊病例流行病学特征1.4统计分析运用Excel2003软件对麻疹发病2.3.1时间分布2006—2012年间发病有明显的有关数据进行分析。季节性,冬春季病例增多,3—6月为发病高峰,病例数占总病例数的56.99%;7—11月病例最作者简介:罗月雪(1964—),女,广西人,主管医师,研少,12月病例开始增多。究方向:传染病预防控制与免疫规划。2.3.2地区分布2006—2012年全市11个区县均226应用预防医学2014年8月第20卷第4期AppliedPrevMed,August2014,Vol20No.4表12006—2012
7、年贵阳市麻疹监测情况疑似病例确诊病例确诊病例占年份病例报告发病率死亡死亡率发病区发病率疑似病例的病例数病例数区县数(/10万)例数(/10万)县数(/10万)百分比(%)20064071.151150.3227.502007283118.0120.0673112.0725.8020083851110.8166111.8517.14200995102.6910.031450.4014.742010108112.701870.4516.67201190112.13330.073.33
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