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1、第6卷第12期河北医学Vo1.6,No.122000年12月HEBEIMEDICINEDec.,2000杂志，1994,(9):41-44察[J].中医杂志，1988,29(7):526-527[13]朱学明.癌性发热验案4则[J].新中医，1995,27(8):17[17]李力强，周崇伦.益气养阴法为主治疗恶性肿瘤晚期非感染性发[14]蒋益兰，蔡美．参羚退热煎治疗癌性发热46例临床观察[J].实热[J].实用中医内科杂志，1994,8(3):21用中西医结合杂志，1998,11(5):397-398[18]柳影，周红，刘子厚，等.中西结合治疗癌性发热15例[J].吉林[
2、15]武新华，陈树泉，王兆香.蓝天汤治疗癌性发热50例[J].山东中中医药，1998,(6):33-34医杂志，1997,16(10):443-444[19]郑坚，杨金坤.癌性发热和癌性疼痛的中医治疗[J].黑龙江中医[16]许继平，裘维焰，郭丹青，等.金牛煎治疗恶性肿瘤发热的疗效观药，1999,(6):59-60病例报告文章编号：1006-6233(2000)12-1152-01外科住院患者并发急性心肌梗塞2例许志强(河北省河间市人民医院内一科，河北河间062450)1病例摘要搐。急请内科会诊，查体：R25次／min,BP16/10kPa口唇无紫绀，颈静脉病例1：男性，
3、68岁。主因腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气5h以“肠无怒张，双肺底可闻及湿性罗音，心音低钝，律齐，心率110次／min,末闻梗阻”收入普外科。患者既往体健，入院心肺查体未见异常。ECG：窦性心及杂音。急查心电图示急性前壁心肌梗塞，即给予吸氧、纠正心衰及静点律86次／min,TV4-6低平。经禁食、胃肠减压及抗炎、补液治疗，患者腹痛硝酸甘油治疗，病情稳定后转入内科，经动态观察心肌酶及心电图演变腹胀有所缓解。入院数小时后出现胸闷、气短，无胸痛，夜间值班医师对符合AMI诊断。住院治疗15d,心衰纠正，进食改善，大便通畅，自行出症给予吸氧、镇静治疗，症状无缓解，且渐出现呼吸困难，
4、不能平卧，于入院疗养，随访至今，患者心脏功能良好。院8h后请内科会诊。查体：24次／min,BP16/kPa,口唇无发绀，颈静脉无2讨论怒张，两肺底可闻及湿罗音，心音低钝，心律规整，心率120次／min,心尖本文2例患者因外科疾病入院治疗期间发生AMI,分析其发病原部可闻及舒张期奔马律，未闻及病理性杂音。急查ECG示STv1-v5呈损伤因：①两例均为老年患者，入院时ECG均提示有慢性冠状动脉供血不性抬高，V1-3出现病理性Q波。诊断“肠梗阻并发急性心肌梗塞，左心功足；②在冠状动脉病变基础上，因持续腹痛、精神紧张、剧烈呕吐(例1)能不全”，即转入心内科，经吸氧、扩冠、纠正心
5、衰等治疗，患者呼吸困难及麻醉、术中失血(例2)等使患者血液浓缩，心肌缺血缺氧或耗氧量增逐渐缓解。2d后恢复排气并顺利排便，腹透未见异常后拔除胃管。继续加，并可诱发冠状动脉痉挛，是导致AMI发生的主要原因；③临床医师给予AMI系统治疗，其间检测心肌酶及动态观察ECG符合AMI演变。忽视了老年人心力储备差的事实，2例患者入院后及术后均大量快速补住院治疗24d,ECG抬高的ST段基本降至基线，心衰纠正，食欲良好，液，导致其心脏负荷迅速增加，是诱发AMI合并急性左心衰竭的重要原大便通畅，出院疗养。因之一。本文提示，在老年人(尤其是ECG提示有慢性冠状动脉供血不病例2：患者男，69
6、岁，因患直肠癌于2000年3月27日入我院普外足者)因外科疾病入院进行治疗的同时，临床医师应密切观察心脏情况，科，并于4d后行直肠癌切除术，术前查心电图示ST1、avl下移注意补液量和补液速度之间的均衡，根据病情变化随时复查ECG及请0.05mv,既往无心绞痛等病史。手术进行顺利，返回病房后给予抗炎及内科会诊，从而对可能出现的心脏情况作到及时准确的诊断。补液治疗。术后2h患者突发胸闷憋气，无胸痛及咯血，无恶心、呕吐及抽文章编号：1006-6233(2000)12-1152-02面部带状疱疹合并角膜炎虹睫炎1例ÕÅÊç·¼(ÕżҿÚҽѧԺµÚ¶þ¸½ÊôÒ½ÔºÑ
7、Û¿Æ£¬ºÓ±±Ðû»¯075100)1病例摘要以睫状充血为著，结膜、角膜均可见散在扁平隆起小结节，角膜雾状混江某，女，68岁，居住农村。主因左额部鼻部及眼部疼痛10d而于浊，房闪(++)角膜后Kp(++),角膜知觉减退，瞳孔中度散大，稍有变2000年9月1日入院，病案号46030,患者于10d前自己感觉左额部及形，对光反射迟钝，虹膜纹理不清，瞳孔领处有极少量色素颗粒脱落，指鼻部的皮肤出现针刺样疼痛，随后皮肤出现片状红斑，继而出现水疱，随测眼压正常，晶状体、玻璃体、眼底均正常，左耳前及颌下淋巴结肿大，压后波及同侧眼部，病灶始
