PowerPoint简报-国泰人寿BCSLOCAL.ppt

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1、国泰全心保手术医疗保险计划国泰全心保两全保险国泰附加全心保手术定额给付医疗保险教育资料(ACR、A21)企划部2010.07开发背景市场上手术险多为一年期附约，仅少数同业提供定期手术附约。为充实我司医疗保险之产品阵容，采组合险方式提供手术及重大疾病保障。可配合安心保医疗保险计划一起销售提供更完整之医疗保障。2国泰全心保手术医疗保险计划商品特色商品内容投保示例投保规定1商品特色1200倍手术给付额度，手术费用免担心手术理赔项目多，保障防护更完整重大疾病额外给，医疗防护更安心三年以上无理赔，增值补贴额外享无病无灾则领回，保费增值不浪费2国泰全心保手术医疗保险计划商品特色商品

2、内容投保示例投保规定3商品内容手术医疗保险金：被保险人因发生意外伤害事故或自本计划生效日起持续有效九十日以后或复效日起发生疾病，经医院医师诊断，必须接受且已实施《手术等级表》所列手术的：手术医疗疗养保险金按保险金额，乘以《手术给付倍数表》所列的该手术项目的手术等级所对应的手术给付倍数给付。4商品内容重大手术慰问保险金若被保险人实施了手术等级八级（含）以上的手术，另按保险金额的二分之一，乘以《手术给付倍数表》所列的该手术项目的手术等级所对应的手术给付倍数给付。住院手术补贴保险金若被保险人经医院医师诊断，必须住院接受手术治疗并已住院施行手术的，另按保险金额的三倍给付。

3、5商品内容A神经系统手术B内分泌系统手术C眼部手术D耳部手术E鼻、口、咽部手术F呼吸系统手术G心脏及血管系统手术H造血及淋巴系统手术I消化系统手术J泌尿系统手术K男性生殖系统手术L女性生殖系统手术M肌肉骨骼系统手术N体被系统手术5手术项目等级手术项目数给付倍数1161.525133140543801054032063003071214084250986010780总计1468--商品内容被保险人于同一次手术中，接受两项（含）以上的手术项目时，仅按最高手术等级的一项手术项目，给付各项手术医疗保险金。被保险人因同一疾病或意外伤害事故，或因此引起的并发症，必须接受两次（含）以

4、上手术项目相同的手术时，如本次手术日期与之前最近一次的手术日期间隔未超过十四日的（两次手术的手术当日不包括在内），皆视为同一次手术。5手术医疗保险金给付限制商品内容在同一个保险单年度内，手术等级为三级（含）以下的手术，手术医疗疗养保险金的给付，最高以五次为限。给付住院手术补贴保险金时，需同时符合手术医疗疗养保险金的给付条件。各项手术医疗保险金的累计给付，以保险金额的一千二百倍为限。5手术医疗保险金给付限制商品内容无理赔记录增值保险金：给付手术医疗保险金时，若无理赔记录期间超过三年的，另按本次应给付保险金总额的百分之二十，给付无理赔记录增值保险金。被保险人在本次理赔申请对

5、应的最后一个手术日所在的保险单年度内，再次发生约定的保险事故，仍给付无理赔记录增值保险金。4商品内容无理赔记录期间指自下列日期中最晚之日起，至本次理赔申请对应的手术日止的期间：（1）本附加合同生效日；（2）本附加合同复效后的下一个合同生效对应日；（3）上次理赔申请中最后一个手术日后的下一个合同生效对应日合同生效对应日：指签发本计划时列明的合同生效日每年的对应日期。4商品内容重大疾病保险金：被保险人于本计划生效日起持续有效九十日以后或自复效日起，经医院专科医生明确诊断确定初次罹患重大疾病时，按保险金额的一百二十倍给付。重大疾病等待期重大疾病，除了意外事故所造成的1.

6、瘫痪、2.重大器官移植手术、3.严重Ⅲ度烧伤、4.严重脑损伤都有90天等待期的规定4商品内容532种重大疾病17、严重阿尔茨海默病18、严重脑损伤19、严重帕金森病20、严重Ⅲ度烧伤21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、慢性呼吸功能衰竭27、肌营养不良症28、多发性硬化症29、脊髓灰质炎30、严重心肌病31、重度胰岛素依赖型糖尿病（I型）32、严重类风湿性关节炎1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.冠状动脉搭桥术6.终末期肾病7.多个肢体缺失8.急性或

7、亚急性重症肝炎9.良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12.深度昏迷13.双耳失聪14.双目失明15.瘫痪16.心脏瓣膜手术商品内容身故或第一级残疾保险金：被保险人身故或导致第一级残疾的，按有效保险金额给付。满期保险金：被保险人年龄达到八十八周岁的合同生效对应日仍生存的，按有效保险金额给付满期保险金，本计划即行终止。4商品内容有效保险金额指本计划生效日起至被保险人身故日（或第一级残疾诊断确定日）或被保险人生存至八十八周岁的合同生效对应日止，本计划按年交交费方式合计无息计算所应交保险费总额的1.1倍，扣除累