内科学中级精选习题-常见症状与体征(a3型题

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1、绿网先锋考试网：一站式考试资源库常见症状与体征(A3型题1)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-2题共用题干）女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。1．下列这些病史中最有诊断意义的是A．不洁饮食史B．过敏史C．盗汗、午后低热史D．家族史E．腹部手术史2．该患者应做哪项检查最合适A．血白

2、细胞计数B．02-球蛋白测定C．腹部超声D．结肠镜检查E．便培养正确答案:1．C；2．D（3-4题共用题干）女性，38岁。腹胀、乏力伴双下肢浮肿1年，既往有"肝炎"史数年。查体：颈静脉无怒张，巩膜轻度黄染，心肺检查未见异常，腹膨隆，肝肋下3cm，质硬，有结节，移动性浊音(+)，双下肢指凹性水肿。钡餐透视提示食管胃底静脉曲张3．最可能的诊断A．肝脓肿B．肝炎C．多囊肝D．脂肪肝E．肝硬化4．为排除肝癌诊断，不必要的检查是A．测定甲胎蛋白含量B．肝CT扫描C．B超检查D．胃镜检查E．腹水检查正确答案:3．E；4．D（5-6

3、题共用题干）男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。5．本病例诊断可不予考虑的是A．尿崩症绿网先锋考试网QQ5418816461243051115诚信专业热情B．精神性烦渴C．肾性尿崩症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾脏疾病6．为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验A．测血浆渗透压B．禁水试验C．测量每日尿量绿网先锋考试网http://001.100xuexi.com绿网先锋网店http://shop60023270.taobao.com诚信专业爱心绿网先锋考试网：一站式考试资源库D．禁水-

4、加压素联合试验E．高渗盐水试验正确答案:5．D；6．D（7-9题共用题干）患者，男，65岁，大便变细1个月，近2天排便后有鲜血滴出7．最可能的诊断是A．小肠肿瘤B．阿米巴痢疾C．肠结核D．直肠肿瘤E．胃肿瘤8．为明确诊断，首选的检查是A．腹部CTB．腹平片C．钡灌肠D．纤维结肠镜E．腹部B超9．下列肿瘤标志物中最有可能升高的是A．CA199B．CA125C．AFPD．NSEE．CYFRA-21-1正确答案:7．D；8．D；9．B（10-11题共用题干）患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷10

5、．最可能的临床诊断是A．急性左心功能不全B．右心功能不全C．肺气肿D．支气管异物E．肺梗死11．首选的检查是A．胸片B．胸部CTC．血气分析D．心电图E．纤维支气管镜正确答案:10．D；11．E绿网先锋考试网QQ5418816461243051115诚信专业热情（12-13题共用题干）患儿，男，5岁。体检发现口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指12．紫绀最主要的原因是A．肺淤血B．体循环淤血C．大量胸腔积液D．心脏内出现左向右分流绿网先锋考试网http://001.100xuexi.com绿

6、网先锋网店http://shop60023270.taobao.com诚信专业爱心绿网先锋考试网：一站式考试资源库E．心脏内出现右向左分流13．确诊断，首选的检查是A．心脏三位像B．心电图C．超声心动D．心导管检查E．血气分析正确答案:12．E；13．C解题思路：(1)当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现紫绀；（14-15题共用题干）女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无

7、异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV14．本病例最可能的诊断是A．冠心病、心绞痛B．冠心病、心肌梗死C．肺动脉栓塞D．气胸E．主动脉夹层动脉瘤15．确诊的首选检查是A．超声B．心肌酶谱C．胸片D．血沉E．连续心电图监测正确答案:14．E；15．A（16-18题共用题干）女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。16．首先进行哪项检查A．腹部X线B．腹部超声C．全消化道造影D．腹水常规E．血白细胞计数17．若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核

8、细胞85％，诊断考虑A．肝硬化B．腹腔结核C．结肠癌D．肾病综合征E．右心功能不全18．治疗首选绿网先锋考试网QQ5418816461243051115诚信专业热情A．广谱抗生素B．腹腔内注射抗肿瘤药物C．放腹水D．抗结核治疗E．对症支持治疗正确答案:16．D；17．B；18．D（19-21题共用题干）绿网先锋考试网http://