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1、20中国美容医学2001年2月第10卷第1期ChineseJournalofAestheticMedicine.Feb.2001,vol.10,No.1·美容皮肤科·本栏目武汉夏普兰楚天医疗激光制造有限公司技术部主持地址:武汉市洪山区关山三路关东科技工业园7-3号邮编:430074公司总经理:吴让大电话:(027)87407514传真:(027)87561701E-mail:splct@chutianlaser.comhttp://www.chutianlaser.comhttp://www.escmed.com光子嫩肤技术(P
2、HOTOREJUVENATION)——强脉冲光子非剥脱嫩肤技术MarkS.Nestor,M.D.,Ph.D.DavidJ.Goldberg,M.D.MitchelP.Goldman,M.D.RobertA.Weiss,M.D.DarrellS.Rigel,M.D.(武汉夏普兰楚天医疗激光制造有限公司彭国红编译武汉430074)皮肤衰老现象主要缘于日光照射后产生的紫外1光损伤分类标准的新界定线(UV)对皮肤组织结构,如胶原组织和弹性纤维对于光损伤的分类,人们提出不同的标准。一〔1〕的破坏。同样,皮肤表面的改变受基因、人体内在般公认
3、的是Glogau的分类标准。它分类阐明光损因素以及疾病变化(如酒糟鼻等)的影响,而且随伤(photodamage)和光老化(photoaging),包括着年龄增长,皮肤也逐步失去弹性。许多人在日常皮肤癌前病变和皮肤癌。另一从静态到动态将皱纹〔2〕生活和娱乐中长期暴露于日光下,随着臭氧层的变分类,是由Fitzpatricketal提出的。目前还没有薄和其它诸多因素的影响,在越来越多年轻人群中标准来明确可以采用最新的非剥脱光子嫩肤技术的也出现了因年龄、损伤或病变引起的可见斑记。我光老化皮肤类型的归属。为消除各种标准引起的混们发现年龄
4、阶段在20～30多岁的人便有日光性弹淆,我们依据外在和内在的皮肤老化和光损伤变化力纤维病、毛细血管扩张、雀斑以及皱纹,而老年提出了一个新的、简单的光子嫩肤分类标准,以帮人和长期暴露于日光下的人,这些病变更为显著。助医生进行病人的选择,并引导探讨现有和未来技在过去的十年里,嫩肤术经历了巨大的变化。最术为应用与开发。初是采用磨削法和化学深层脱皮,进而是激光深层1.1A组皮肤损伤此类皮肤损伤包括色斑、雀去皱(resurfacing)术。尽管在治疗皮肤光老化的某斑、血管性病变,如毛细血管扩张和可观察到的红些方面,这些术式有一定疗效,但病
5、人通常需要一斑等,红斑的产生包括初期到中期的光损伤或内在段时间停止工作,同时也伴有某些副反应。病人在疾病变化(如酒糟鼻)。受益于剥脱CO2激光、铒激光去皱和其它激光在治1.2B组皮肤损伤此类皮肤损伤包括真皮和表疗血管性病变和色素性病变便利的同时,也有许多皮组织结构的改变,如皱纹、毛孔粗大和明显的弹人难以忍受激光手术带来的疼痛、潜在的副反应和力纤维改变,如鹅卵石斑(Cobblestone)和红斑因停工造成的收入损失。(Ruddyappearance)等。现在,新一代非剥脱疗法能够对因年龄增长、光单个病人或许存在A组和B组中任一病变
6、或损伤和内在病变引发的面部斑记产生显著疗效。不同时具有两种病变。患有严重的皮肤老化和/或光老仅风险小,更重要的是无需“停止工作”。化的病人可能具有两种病变。这种分类标准的制订较为简单地描述了适用于非剥脱疗法的大多数人群中国美容医学2001年2月第10卷第1期ChineseJournalofAestheticMedicine.Feb.2001,vol.10,No.121所具有的由内在和外在原因引发的皮肤变化的标记3强脉冲光(IPL)和光子嫩肤程序和症状,并给医生提供了最行之有效的治疗建议。尽管目前有多种形式的相干激光正开发研究和应
7、用于治疗光损伤,包括去皱和嫩肤,但仅实现于附表Ⅰ、Ⅱ型光子嫩肤技术应用对应症状简表ESCSharplan公司的PhototDerm○R,MutilightTM,症状TMEpilight产品以及已处于开发的新型产品系列的Ⅰ型光子嫩肤良性血管性病变,(毛细血管强脉冲光子(IPL)技术可以提供极为特殊的光子嫩(TypeⅠPhotorejnvenation)扩张;酒糟鼻;红斑、面部通肤程序。强脉冲光(IPL)是经滤过的和多光谱的,红等)可发射的谱段范围为550nm～1200nm。有多种波皮肤异色症激光去皱后的红斑长,通过滤光器的截止限制
8、低波长的输出。其输出日光损伤性色素斑的波长中较短的波长用于治疗血管性病变和色素性色素斑病变,而较长的波长则可以实现皮肤的“返老还色素沉着童”(光子嫩肤)的过程。光老化另外IPL技术还具有极富有弹性的脉冲宽度雀斑设置,脉宽变化范围很广。系统还可以调整脉冲,使Ⅱ型光
