低分子右旋糖酐及临床应用

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1、维普资讯http://www.cqvip.com3掌握了森林资源的状况，就可以为单性和复杂性．精确性和模橱性，信息反_林业生产计期，区捌设计等一系列活动‘馈，’控翻整个生物大系统等问题进行分析的提供可靠依据，藏可以制定出既切合现实情得出一套使资源廷长连续使用的最佳方案。况，耳符合长远科益，、精确细致，统筹兼顾注△以昌I林发(168．5)06号文件毅～的林业工作安排。据推算4、根据调查管理形成的材料，可对简低分子右旋糖酐及临床应用四川第十批医疗队胡学林昌都地区A民医院加永泽培自一九四七年将I右旋糖酐‘DextYah

2、)室温储藏。平均分子量4万。临床所用的低作为廖篷位甩茜毋扉后，近四十年来随右是一种胶体溶液，溶剂为生理盐水或葡萄L着医学科学的发展，其实用范围也随之扩大。糖。粘稠度为o．16—0．19。6呖为等渗，持别是低分子右旋糖酐(下称低右)，目前lo％者为高渗。浓度>20啼者牯稠性高，注已成为临床各科常用的一种安全多效，硎射困难。可引起静脉痉挛，临床极少用。作用少的药物。_，体内过程【12、3】理化性质【1、24】低右是一种水藩性多糖类高分子聚合低右输入人体后，半衰期约为3小时；物。系蔗糖经类肠系膜明串珠菌发酵后，将几乎不

3、被重唆收，大部分经肾牲排除。其分其中的葡萄糖聚合，经水解分馏、沉淀精子量较大的颗粒由胃肠道排除，大多储留于制苘成。化学性能稳定，‘可经加热、消毒、网状内皮系统，缓慢代谢成二氧化瑞和水。国产低右规格如附表【3】6毋氮右Gs(m1)6嘶低右NS(rn1)10％低右Gs(m1)lo％低右Ns(m1l002．505O0l00250500l0025O5O01002505,00低谌克)6l5306l5301O2550f_O2550蘸萄糖禽量(壳》龟12．575．5l2．525氯化饷含童(菇，；．·0．92．254．50．9．

4、1254．51，维普资讯http://www.cqvip.com甍鼍怍用【1、3】毛纲瞳臂充盛窿廷迟等表现为宜。但在弥授性凝血非活动状态时，因纤维蛋白的裂解⋯扩充血容爨：低右的渗透压是血浆、产物的抗凝作用和继发性纤漆，此时如用低椭15倍，可使组织问液转入血管内。静脉输右则可加重出血应持别注意。入500毫升增加血容量1250毫升左右。低右(一)感染性休克【4)：临床上最常容易从肾随排除，其扩窑时间受碾，通常1用，一般可按1—2克／公斤／天计算，一小时输入低右500毫升，扩容效果-f3小日总量不超过1500毫升。开始

5、半小时内瀛速_埘。与其它扩容剂相比，低右可以使细胞外宜慢，常用500毫升于l一3小时浦完，剩藏和细胞脱水，故应选用含盐低右，并补充余量应酌情减速输入，最好在中心静脉匿监电解质及总量分次使用。浏下应用为宜。急、慢性肾功能不全或原有二、改善微循环：其稀释性扩窑作用，肾疾病合并感染性休克者，须慎用。如输入可使血液粘器度降低，周围循环阻力减少，低右两小时以上小便量不增加(TB<20—血流速度加快，红细胞压积和血浆蛋白下25毫升／小时)或增加的屎比重不下降者应_降，从而改善血液流态和组织灌流。此外，停用。它还可保护血管内膜

6、使其平滑肌的完整性，(二)心源性休克【5】；血压低，左精酴血管损伤区损伤阳电荷的作用，恢复、室舒张压

7、纤维蛋白元和抗血友病球蛋白结合，复速，使中心静萌：压维持在8～i2CmHO为盖手血小板上抑制其牯附、聚集释放血小宜。如患者出现呼吸加快，浅表、脖腐部罗板因子I等作用。千扰凝血机制使出血时间音，应随时减慢速度或停止输入。筵长。此作用是与低右中所含的大分子成份(三)烧伤性体克【6】1．国外对中，有关。小面积烧锚趋向单用晶体溶液，对大面积烧四、刺尿消肿：此与释稀性扩容作用使伤，特别是I度烧伤则主张输入胶体漭菠肾血流增加纠正了继发性醛圆酮和抗刺尿激(包括低右)。国内对409舀以下的浅度烧素增加，以及部份低右进入肾小管产生

8、的高伤，完全甩晶体溶液，其它情况则普遍应用渗性种屎作用有关。腔体租晶体结台的补液力=法一荫体、胶体液瞄床应用比倒为11的其中50铀的肢体溶液为低—一、防治休克现代医学诫为无论哪种右。休克，其共同曲病理理改变都是组织器官(四)失血性休克作者认为，慨右虽的谌流不足，．有救循环血量减少为其主要变有扩容，扩血管作用，．对血管l龋端有一定影化。由于低右有明显的改善凝蓿环作用。因噙。