从_伤寒论_等医著对比分析常用治疗水肿方剂

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1、·中药视窗·从《伤寒论》等医著对比分析常用治疗水肿方剂1＊2#白宇明，郝近大（1.首都医科大学附属北京安贞医院药剂科，北京市100029；2.中国中医科学院中药研究所，北京市100700）中图分类号R288；R952文献标识码C文章编号1001-0408（2010）03-0286-03摘要目的：研究治疗水肿相近方剂的共同点与区别。方法：对临床常用治疗水肿相近方剂在药物组成、病机、功能主治以及现代中医临床应用等方面进行对比分析。结果：找到了这些相近方剂的异同点，以及临床应用的侧重点。结论：在应用现代中医针对水肿证

2、型提出的新治疗方法时，一定要慎重仔细地辨证分型、论治，把握病机本质，针对相近方剂的异同点选择应用，方能取得较好的疗效。关键词《伤寒论》；水肿；相近方剂；对比分析ComparativeAnalysisofCommonlyUsedRecipesforEdemaAccordingtoShanghanLunBAIYu-ming（Dept.ofPharmacy，AnzhenHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijing100029，China）HAOJin-da（Instituteo

3、fTraditionalChineseMedicine，ChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100700，China）ABSTRACTOBJECTIVE：Tostudythesimilarityanddifferenceofapproximaterecipesforedema.METHODS：Theapproximateclinicalcommonlyusedrecipesforedemawereanalyzedinrespectofmedicineconst

4、itute，interpretationofthecause，mainfunctionsandclinicalapplicationofmodernChinesemedicine，etc.RESULTS：Thesimilarityanddifferenceofapproximaterecipeswerefoundoutandtheirkeypointsinclinicalapplicationwereconfirmed.CONCLUSIONS：Itmustbecarefulandconsideratetoide

5、ntifythetypeofedema，affordthereasonablerecipesandcombinetheessenceofinterpretationofthecausewhenthenewtherapymethodsareputforwardaccordingtomodernChinesemedicine.Recipeswhicharechosenandappliedaccordingtotheirsimilarityanddifferencecanobtaincomparativelysoun

6、dcurativeeffect.KEYWORDSShanghanLun；Edema；Approximaterecipe；Comparativeanalysis水肿是威胁人类健康的症状之一。传统中医学早在《伤短气而咳等。寒论》中就有丰富的证候众多的治疗方剂记载，但不同的方剂1.2五皮饮主证有所区别，在临床辨证时注意水肿病位、病因、病机的不五皮饮出自《华氏中藏经》，药物组成：陈橘皮、大腹皮、生同，进行辨证论治，把握病机本质，正确选择不同的方剂运用姜皮、桑白皮、茯苓皮各等分。病机：脾虚湿盛泛溢肌肤。功于不同证型的治疗

7、，才能取得较好的疗效。本文对临床常用效为利湿消肿，理气健脾。治疗：脾虚湿盛之皮水证，证属水的《伤寒论》等医著记载的治疗水肿的相近方剂进行对比分析湿浸渍的阳水证。证见一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气研究，以供临床选择用药时参考。喘急，小便不利，妊娠水肿；苔白腻，脉沉缓。1五苓散、五皮饮与猪苓汤之比较1.3猪苓汤1.1五苓散猪苓汤出自《伤寒论》，药物组成：猪苓（去皮）、茯苓、泽五苓散出自《伤寒论》，药物组成：泽泻一两六铢，猪苓十泻、阿胶（碎）、滑石（碎）各一两。病机：伤寒之邪传入阳明或八铢（去皮），白术十八铢，茯

8、苓十八铢，桂枝半两（去皮）。病少阴，化热与水相搏，形成水热互结之势。功效为利水清热养机：太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，成为太阴。治疗：水热互结。证见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦阳经腑同病的蓄水证。证见功效为利水渗湿，温阳化气。治不寐，或有咳嗽、呕恶、下利；或血淋之小便涩痛，点滴难出，小疗：（1）外有表证，内有水湿。头痛发热，烦渴欲饮，或入水即腹满痛。吐，小便不利；苔