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1、中医药通报·名医精华中药用量与作用之关系3●朱良春关键词中药用量中药作用中药的用量,主要根据患者的体111水肿《别录》曾谓其“子(指茺蔚子)疗质、症状、居住的地域、气候和选用本品用作“调经活血”时,其用血逆,大热,头痛,心烦。”引申之以的方剂、药物等进行考虑。由于使量一般为9~15g,倘作“利水消治高血压症是可以理解的。原苏用目的的不同,用量也就有所不肿”之用,则需大量,始能奏效,因联学者研究,证明其有效成分茺蔚同。同一药物,因用量不同,就会为“矢虽中的”而“力不及彀”,也素在1:50000~100000的浓度,对出现不同的效果或产生新的功能,就是说“药
2、虽对症”而“用量不动物血管有显著的扩张而使血压从而发挥更大的作用。所以中药足”,往往不见效果。益母草之利下降,并有镇静中枢神经系统及拮用量与作用的关系值得我们注意,尿作用,笔者在临床观察,每日用抗肾上腺素的作用,这就得到具体正如日人渡边熙氏所说:“汉药之30~45g尚不见效,嗣加至60~的证明了。但用量也必须增至秘不告人者,即在药量。”这是很有75g,始奏明显之效;90~120g其效60g,始获显效。处方:见地的话。兹就近人及笔者实践果更佳。尝用治急性肾炎之尿少、益母草60g,杜仲、桑寄生各所及举例说明。浮肿之候,恒一剂知,二剂已。处9g,甘草3g。方:
3、随证加减:肝旺头痛者加夏枯1益母草益母草60g,泽兰叶20g,白槿草15g,嫩钩藤12g,生白芍9g,阴本品辛苦微寒,主要作用是活花12g,甘草3g。虚者加女贞子、川石斛、大生地各血调经,因此一般多用于月经不随证加味:风水型者加麻黄29g。连服2剂后,血压即见下降,调,产后血胀及打扑内损瘀血等~415g;实热型者加大黄415g、生续服5~7剂,可获稳定。症。虽然《本经》曾提及“除水气”黄柏9g、气血虚弱者加当归6g、黄113白喉的效用,但后世应用者甚少,或认芪皮12g。此外,对于单腹胀(肝有报道用单方益母草汁外涂为“消水之功[1],并不显著”,这是没硬化
4、腹水)或其它水肿,均可用本治疗白喉,效果显著。其用治有掌握其用量的缘故。事实上,品60g加入辨证论治方中,以增强50余例,除1例并发肺炎外(住院《本经》所言,是确切可信的,至于“利水消肿”之作用。一小时即死),其余均获痊愈。轻以之用治高血压、白喉等疾患,则112高血压症只涂抹二三次即愈,重症住院前贤并未论及,而是近世医家在钻本品对于高血压症,特别是产40多例,只有2例结合注射白喉抗研实践中的发展,其所以能产生这后高血压症,有显著清肝降逆作毒素,其余全部都单用本品涂抹咽些新的作用,都与增加用量有关。用。因其辛苦微寒,入心、肝二经,喉,其黏液和腐败白膜甚易唾
5、出,一般在2~5日,即行痊愈。益母3作者简介朱良春,男,著名中医学家。主任医师、教授,全国首批500名老中医药草液制法:用鲜益母草叶捣汁,纱专家学术经验继承工作导师,本刊学术顾问。布滤过,挤出液汁,再加20%的食Ó作者单位江苏省南通市良春中医药临床研究所(226001)醋,调和备用。用时以棉签蘸涂患TraditionalChineseMedicineJournal7中医药通报2007年10月第6卷第5期部,1~2小时1次,若见呼吸困难,此症在中医学相当于“膏淋”功,湮没不彰。余用半夏为主药治呈阻塞状者,应深入喉部涂抹,使之候,其病因约之有二:一属湿热疗恶
6、阻,无一例失败。从前均径用黏液容易唾出。推其所以奏效,因下注,一为“中气不足,溲便为之生半夏,嗣以部分患者有所疑惧,为用鲜汁而加强了破血、消痈、解变”,清气不升,下元亏损,精微不乃改用制半夏,效亦差强人意,但毒等作用。能固摄。前者易治,后者恒为顽顽固者则非生者不愈。处方:固。笔者尝用景岳举元煎加味或半夏9~18g(先用小量,不效2荠菜张锡纯氏膏淋汤,收效尚属满意,再加;制者无效,则改用生者,并伍这是一味食用药物,茎叶多作但部分疗效不显时,一经加用荠菜以生姜2片),决明子12g(炒打),蔬食,子、花入药,其实全草均有医花45g~90g后,即能提高疗效,逐生
7、赭石15g,旋覆花9g(包),疗作用。甘温无毒,诸家本草均谓步向愈。处方:陈皮3g。其能利肝明目,益胃和中,调补五潞党参9g,生黄芪15g,炙升水煎取一碗,缓缓服下;如系脏。共主要作用有二:一为止血,麻3g,怀山药24g,生白芍、菟丝子生半夏,则每次仅饮一口,缓缓咽用于咯血、崩漏;二为止痢。原苏各9g,芡实15g,荠菜花45g。水下,每隔15分钟,再服一口,约半联对荠菜的药理作用有较多的研煎,分2次服,每日1剂。日服完,不宜一欲而尽。恒一剂即究,并已被列为药典中的法定药连服四五剂后,即见效机,持平,剧者续服之。无有不瘥。[2]物,江西医学院药理教研组也曾
8、续服15~20剂,可以向愈。由丝312痰核[3]对其药理作用作了实验研究,认虫病
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