中药归经理论的现代认识

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1、维普资讯http://www.cqvip.com西南民族大学学报‘自然学版第33卷第6期JDec．2007ouma1lofSouthwestUniversityforNationalities．Natura1lScienceEdition。。。。。文章编号：1003．2843(2007)06．1334．06中药归经理论的现代认识刘群，朱子凤，杨晓农．(1．西南民族大学生命科学与技术学院，四川成都610041；2．西南民族大学校医院，四川成都610041．)摘要：中药归经是中药理论体系的重要组成内容，是临床用药必须遵循的原则．中药归经本质的研究是中药

2、现代化的核心内容．本文对中药归经的传统概念、中药归经本质研究及存在的问题进行了概括性阐述，目的在于深化认识、统一观念，加速创立具有中国特色的新医药学．关键词：中药归经；研究方法；问题中图分类号：R28文献标识码：A中药归经理论是中医药理论体系和中药药性理论的重要组成部分，对阐明中药的作用特点及指导中医临床用药具有十分重要的意义．中药归经的认识和定论是前人以阴阳、脏腑经络、治疗法则等医学理论为其理论依据，在长期的医疗实践中探索出来的．一切疾病的发生和发展过程，都意味着阴阳正邪的相互消长，表现为脏腑气机升降失常所反映出来的各种病理状况，而中药治疗的基本

3、作用，就在于祛除病邪，协调脏腑气机，消除机体阴阳偏盛偏衰的病理状态以恢复健康．中药归经是指导I临床用药的药性理论之一，要熟练运用中药防治疾病，就必须掌握这一理论并在实践中进一步认识、提高、使之更加科学化、现代化．1中药归经理论的传统含义“归”是指药物作用的归属，即药物的作用部位，“经”是指脏腑经络．“归经”就是指药物对某经、某脏腑或几经的选择性作用¨．中药虽有“寒能清热”的共性，但同属寒性药，有的清心热、有的清肺热等，各有所长．前人将药物的这种选择作用经过归纳，使之系统化，便形成了中药的“归经”理论．“归经”是以脏腑、经络理论为基础，以所治的具体病

4、证为依据．疾病的症状是通过脏腑经络反映出来的．如肺经疾病多见咳嗽喘气，脾经疾病多见少食便溏，胃经疾病多见纳差或呕吐等．临床上选用某种药物进行治疗，如果能缓解或消除某经疾病的病状，就将该药物归入某经．如桔梗、杏仁治肺经疾病归入肺经，苍术、白术治脾经疾病归入脾经，小茴香、砂仁治胃经疾病归入胃经等．再者，五行学说也是中药归经的重要依据，古代医家将中药的五色、五味配属五行，通过五行将药物的色味归属五脏而入脏腑经络，如《素问⋯⋯五脏生成篇》：“色味当五脏，白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸”．即色白味辛的药物入肺经，色红味苦的药物入心

5、经，色青味酸的药物入肝经，色黄味甘的药物入脾经，色黑味成的药物入肾经．结合脏腑的生理病理特点，药物和脏腑的归属并不是单一的，如《素问·藏气法时论》：“肝若急，急食甘以缓之；心若缓，急食酸以收之：脾若湿，急食苦以燥之；肺若上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之”，说明五味与五脏的关系不是单一的而是多方面的，这就是一药归多经，能治多种病证的理论根据．归经理论的产生，为I临床用药提供了理论依据．其意义：首先是依经选药，如肺经疾病的主选入肺经的药物进行治疗．其次是以药物归经为线索，探索某些药物的潜在功能，如白芷入肺经和胃经，临床主治肺经疾病，但还能入胃经

6、，可治阳明头痛证．第三，有些能治多种疾病的中药，可籍归经以执简御繁．再者就是临床配伍时能合理的选择引经药，如桔梗、葱白载药上行，牛滕、盐引药下行，甘草通引十二经等．收稿日期：2007．08．17作者简介：刘群(1965．)，男，西南民族大学生命科学与技术学院副教授维普资讯http://www.cqvip.com第6期刘群等：中药归经理论的现代认识13352中药归经理论的现代研究状况2．1中药归经的形态学研究现代医学认为，脑是机体至关重要的器官，传统医学对脑未给予足够的认识，在中药归经理论中更无“脑经”的说法．现代医学研究表明：许多中药直接或间接的通

7、过其有效成分对脑产生作用，如作用于脑血管(扩张脑血管，增加脑血流量)，作用于血脑屏障(维持血脑屏障的完整性并改善其功能)或通过血脑屏障对中枢产生兴奋或抑制作用；或间接地通过受体或影响神经递质作用于神经系统；通过拮抗、清除自由基、阻断神经细胞凋亡的启动、降低肿瘤坏死因子、阻断一氧化氮的毒性途径、降低神经细胞某种基因的表达从而起到保护脑组织，改善脑功能的作用．如薄荷、冰片、三七、灯盏草、红花、银杏叶、刺五加、大黄、石菖蒲、何首乌、绞股蓝、丹参、葛根、川芎等．进行中药归经作用对象的形态结构基础研究，目的在于建立传统医学脏腑概念与现代医学组织器官的联系，促

8、进中西医融合提供必要的实验基础．2．2中药归经的药理作用研究中药归经与其药理作用存在一定相关性．药物的临床疗效是归经的理论